問題詳情
53 45 歳の男性。皮疹を主訴に来院した。 か月前に右鼠径部の皮疹に気付いた。中心部が治癒しながら周辺に拡大し、痒みを伴うという。右鼠径部の写真(別冊No.11)を別に示す。治療を開始するための迅速な検査法として最も有用なのはどれか。
(A) 培養法
(B) PCR 法
(C) 皮膚生検
(D) トリコフィチン反応
(E) 苛性カリ°KOH±直接鏡検法
(A) 培養法
(B) PCR 法
(C) 皮膚生検
(D) トリコフィチン反応
(E) 苛性カリ°KOH±直接鏡検法
參考答案
無參考答案
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- 52 30 歳の男性。吐き気と下痢とを主訴に来院した。午後 10 時に焼肉とおにぎりとを食べた。午前1時から嘔吐し始め、水様下痢を伴うようになり次第に増悪したため午前時ころ受診した。体温 2
- 51 32 歳の女性。不正性器出血を主訴に来院した。 か月前から、性交後の出血と月経時以外の出血とがあった。初経 13 歳。月経周期は 28 日型、整。身長 165 cm、体重 54 kg。体温 37
- 50 78 歳の男性。突然の意識消失を繰り返すことを主訴に来院した。発作は約か月前からみられ、頻度は週に1回程度であるという。薬は服用していない。来院時、意識は清明。脈拍 52/分、整。血圧 116
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- 28 49 歳の女性。頸部のしこりを主訴に来院した。左鎖骨上窩に、径cm の固く可動性に乏しいリンパ節を触知する。検査として適切でないのはどれか。(A) 脳血管造影(B) 胸腹部造影 CT(C)喉頭
- 26 53 歳の女性。か月前から糖尿病外来に毎月通院し、食事療法と運動療法とを行っている。HbA1c は先月 0 %(基準 3〜8)で、今月 2 % であった。本人は｢今月は来客が多く
- 49 74 歳の女性。右変形性股関節症に対する人工股関節置換術後で入院中である。手術後週目の歩行訓練中に突然、胸部の不快感を自覚した。意識レベルは JCSⅡ- 10。脈拍 120/分、整。血圧 150
- 27 91 歳の女性。肺炎で入院中である。脳梗塞の後遺症で年前から要介護となり、長男(68 歳)とその妻(64 歳)の居宅で介護サービスを利用していた。肺炎はほぼ治癒したが、著しい嚥下障害を認めたた
- 25 78 歳の男性。か月前に重症肺炎で集中治療室に入院し、全身状態が改善したため7日前から一般病棟に移っている。意識は清明。認知機能と嚥下機能とに異常を認めない。食事形態を工夫したが、患者は食事を拒
- 48 歳の男児。右腕が動かないことを心配した母親に伴われて来院した。母親がつないでいる児の右手を急に引っ張り上げた直後から、児は右上肢を下垂したまま動かさなくなったという。右手指の自動運動は可能であ
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- 56 20 歳の男性。右眼を開けられないことを主訴に来院した。今朝、起床時に右の開瞼が困難であることに気付き、その後も改善しないため受診した。10 日前から、同居の弟の両眼に同様の症状がみられていると
- 57 30 歳の男性。週前から続く発熱と両眼の霧視とを主訴に来院した。意識は清明。身長 170 cm、体重 54 kg。体温 2 ℃。脈拍 84/分、整。血圧 144/72 mmHg。呼吸数 1
- 58 32 歳の女性。発熱と多関節痛とを主訴に来院した。年前から光線過敏に気付いていた。1年前の冬に Raynaud 現象が出現した。 か月前から時々、両側の手関節の関節痛を自覚していた。か月前か
- 60 23 歳の女性。全身â怠感を主訴に来院した。週前から著明な口渇、多飲および多尿をきたした。数日前から全身â怠感が出現し、改善しないため受診した。意識は清明。身長 158 cm、体重 45 kg。
- 59 50 歳の女性。人間ドックのマンモグラフィで異常を指摘されたため来院した。両側の乳房に腫瘤を触知しない。両側の腋窩リンパ節を触知しない。持参したマンモグラフィの病変部(別冊No. 14)を別に示
- 【題組】依據表中結果推測，乳酸菌是以何種方式增加數量？ (A)出芽生殖 (B)孢子生殖 (C)分裂生殖 (D)接合生殖。
- 61 77 歳の男性。1年前から緩徐に進行する歩行困難と尿失禁とを主訴に来院した。軽度の開脚歩行である。その他の身体診察所見に異常を認めない。頭部 MRI のT2 強調冠状断像(別冊No. 15)を別
- 65 67 歳の男性。日前からの発熱と頻尿とを主訴に来院した。年前から前立腺肥大症の診断で α1 遮断薬を内服している。体温 4 ℃。直腸指診で小鶏卵大の前立 腺 を 触 知 し、圧 痛 を
- 62 歳の女児。意識障害のため搬入された。なかなか泣きやまないことに怒った父親が、児の肩を持って何度も強く揺さぶったところ、ぐったりして意識がなくなったという。意識レベルは JCSⅢ- 200。認め
- 64 17 歳の女子。最終月経から 週間の無月経を主訴に来院した。陸上部の練習が厳しく、体重がか月で kg 減少したという。初経 12 歳。月経周期は 28 日型、整。身長 156 cm、体重 40
- 63 65 歳の男性。右手の脱力としびれとを主訴に来院した。1週前と昨日とに、これらの症状が現れ、約 20 分間持続したという。身体診察所見に異常を認めない。頭部 MRI で明らかな異常を認めない。こ
- 66 61 歳の男性。腹痛を主訴に来院した。1年前に胃癌で胃全摘術を受け、か月前まで補助化学療法を受けていた。1か月前から、間欠的な腹痛の頻度が徐々に多くなった。週前からは少量の軟便が頻回に排泄され
- 67 22 歳の男性。オートバイに乗って 40 km/時で走行中に、交差点で乗用車と衝突したため搬送中である。救急隊からの報告によると、意識は清明だが、衝突場所から 10 m 離れた場所まで飛ばされて
- 68 23 歳の男性。吐血を主訴に来院した。昨夜、会社の歓迎会で日本酒を合以上飲んだが、正確な飲酒量は記憶していない。本日、起床直後から胃液を嘔吐し、数回目の嘔吐内容が新鮮血であったため驚いて受診し
- 69 78 歳の男性。右腰痛と立ちくらみとを主訴に来院した。今朝、居間でテレビを見ていたときに突然、右腰部に激痛を感じた。しばらくして痛みは軽快したものの、立ちくらみが出現したために受診した。65 歳
- 551歳の男児。嘔吐と下痢とを主訴に来院した。昨日の夕方から嘔吐が始まり、午前 10 時の受診までに回嘔吐した。最後に嘔吐したのは午前時であった。今朝、白っぽい下痢便が1回みられた。通っている保育
- 70 歳の男児。学校の健康診断で心雑音を指摘されたため来院した。チアノーゼを認めない。胸部聴診上、吸気時と呼気時とでⅡ音が分裂し、収縮期雑音を聴取する。これらの所見の聴診に最も適した部位はどれか。(A
- 71 23 歳の男性。呼吸困難のため搬入された。自宅で咳込んだ直後に呼吸困難を自覚し、次第に増強してきたため家族が救急車を要請した。意識は清明。体温 0℃。心拍数 108/分、整。血圧 136/
- 72 78 歳の女性。左耳の痛みと左顔面の動かしにくさとを主訴に来院した。今朝から左難聴、耳鳴および回転性めまいを自覚している。顔面の写真(別冊No. 19Ａ)と口腔内の写真(別冊No. 19Ｂ)とを
- 73 62 歳の男性。脱毛を主訴に来院した。 か月前から頭頂部に痒みを自覚するようになったため、市販の副腎皮質ステロイド外用薬を塗布していた。か月前から同部位に膿疱を生じ、脱毛も認めるようになったため
- 75 45 歳の男性。大工。天井作業中に使用していたノミが落下して左眼を受傷したため搬入された。左前眼部の写真(別冊No. 22)を別に示す。対応として適切なのはどれか。(A) 絶対安静での経過観察(
- 74 72 歳の男性。血痰を主訴に来院した。か月前から時々血痰が出ることに気付いていた。既往歴に特記すべきことはない。喫煙歴は 20 本/日を 52 年間。身長173 cm、体重 70 kg。体温 3
- 76 生後日の新生児。在胎 32 週日、2,060 g で出生した。Apgar スコアは 点(1分)、点(分)であった。出生後時間で無呼吸が出現した。心拍数 136/分。呼吸数 20/分。SpO2
- 77 51 歳の女性。日前に認められた少量の不正性器出血を主訴に来院した。約1年前から月経が不規則となり、のぼせと発汗とが頻繁になったという。体温 6℃。脈拍 92/分、整。血圧 142/90
- 79 75 歳の女性。時間持続する激しい前胸部痛を主訴に来院した。意識は清明。脈拍 88/分、整。血圧 104/88 mmHg。呼吸数 16/分。心音と呼吸音とに異常を認めなかった。心電図の V1〜V