60 23 歳の女性。全身â怠感を主訴に来院した。週前から著明な口渇、多飲および多尿をきたした。数日前から全身â怠感が出現し、改善しないため受診した。意識は清明。身長 158 cm、体重 45 kg。体温 36.7 ℃。脈拍 116/分、整。血圧 92/64mmHg。呼吸数 28/分。SpO2 98 %(room air)。皮膚のツルゴールは低下している。尿ケトン体袷。血液生化学所見：随時血糖 385 mg/dl、HbA1c 10.4 %(基準4.3〜5.8)、尿素窒素 30 mg/dl、クレアチニン 1.3 mg/dl、Na 133 mEq/l、K 4.9mEq/l、Cl 96 mEq/l。動脈血ガス分析(自発呼吸、room air)：pH 7.PaCO2 16Torr、PaO2 105 Torr、HCO3 -安mEq/l。現時点の対応として適切なのはどれか。
(A) 生理食塩液の輸液
(B) スルホニル尿素薬の投与
(C) 重炭酸ナトリウムの静注
(D) 遅効型インスリンの皮下注
(E) 速効型インスリンの大量急速静注