次の文を読み、38 の問いに答えよ。57 歳の男性。会社員。労作時の息苦しさを主訴に来院した。現病歴 ： 10 日前から夜に咳込むようになった。日前から自宅の階段を昇るときに息苦しさを自覚するようになり、次第に症状が増悪したため受診した。既往歴 ： 43 歳時に尿管結石。会社の健康診断で、45 歳時に高血圧を、55 歳時に心房細動を指摘されたが、受診しなかった。生活歴 ： か月前からオウムを飼っている。家族歴 ： 父親が高血圧症で加療中。現 症 ： 意識は清明。身長 167 cm、体重 64 kg。体温 36.1 ℃。脈拍 124/分、不整。血圧 146/84 mmHg。呼吸数 30/分。甲状腺の腫大を認めない。聴診上、Ⅲ音を聴取する。両側の胸部で coarse crackles を聴取する。両側の下腿に浮腫を認める。検査所見 ： 心電図で心房細動を認める。胸部エックス線写真(別冊No. 4)を別に示す。