問題詳情

24.下列各項主管機關行政函令之敘述何者「錯誤」:
(A)為保險保戶權益並健全保險理賠作業,若保險人因理賠涉訟經法院判決敗訴確定者,主管機關除列入專案檢查外,將視情節輕重議處失職人員。
(B)對於癌症保險商品住院醫療保險金之理賠申請,保險公司應確實依據契約條款之約定辦理,如保險公司已於費率計算基礎反應入住安寧病房之發生率,則不得拘泥於條文之文義,而拒不理賠或另訂不同之給付標準與條件。
(C)有關辦理實支實付醫療費用保險商品之理賠給付時,本於損害填補之基本原則,對於被保險人來自其他社政機關或慈善機構、公益團體所接受之救、補助款項部分,既非被保險人所實際支付之醫療費用,保險公司自應予以扣除。
(D)各保險公司應確實遵照「核保從嚴,理賠從寬」之原則辦理,以減少理賠糾紛。

參考答案

答案:C
難度:適中0.5
統計:A(0),B(0),C(0),D(0),E(0)

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