問題詳情
4.58歲男人因初次胸痛發作後，於2小時到達大學醫學中心急診處，心電圖呈現典型前壁急性心肌梗塞。血壓 132/84 mmHg、心跳 98/min、規則心律、心臟微大、S1弱、S4（+），依據實證醫學（evidence-based medicine)下列何種藥物群之使用是正確的：(1) Oral aspirin(2) IV metoprolol(3) Calcium channel blocker(4) Angiotensin II receptor blocker(5) t-PA
(A)1+2+3
(B)2+3+4
(C)3+4+5
(D)1+2+4
(E)1+2+5
(A)1+2+3
(B)2+3+4
(C)3+4+5
(D)1+2+4
(E)1+2+5
參考答案
答案：E
難度：計算中-1
書單：沒有書單，新增
內容推薦
- 具有高度猝死危險性的肥厚心肌病包括有： (1)心尖巨大T波心肌肥厚 (2)家族有猝死病人 (3)左心室出口高壓閾差（pressure gradient）＞ 50 mmHg (4)成年人肥厚心肌病
- 數線上與 最接近的整數為多少?(A) 4 (B) 5 (C) -4 (D) -5
- 一位70歲女性患有輕度高血壓，而服用乙型交感神經阻斷劑控制血壓。二週前在門診血壓為150/80 mmHg，心跳速率為每分鐘66。當天因發現血便，姿勢性頭暈及無力感而至急診室。理學檢查發現病人意識
- 以往健康良好之66歲男性因心悸至門診求診，病人意識清晰，血壓130/80 mmHg，脈搏每分鐘約110。脈搏不規則中無一定之規則性（irregularly irregular），且強弱不一。心速
- 下列那類藥可以降低心肌梗塞患者出院後，心肌梗塞復發及死亡的機率？(1). Aspirin ； (2). β-blockers ； (3). Calcium channel antagonists
- 對於主動脈瓣嚴重狹窄，下列敘述何者為非？(A)典型之症狀包括呼吸困難、昏厥及狹心症。(B)主動脈瓣嚴重狹窄之病人亦可能無症狀或心電圖無左心室肥大現象。(C)如出現以上症狀則預後不佳，所以應建議心
- 下列有關第二心音（S2）之配對，何者非正確？(A)Left bundle branch block - Paradoxical splitting。(B)Atrial septal defect
- 下列有關急性心包膜炎（acute pericarditis）之描述，何者為非？(A)急性心包膜炎引起之典型胸部疼痛，在吸氣及平躺時惡化。(B)在竇性節律（sinus rhythm）時，典型之心包
- 動脈粥狀硬化之機轉不明，但咸認起於血管內皮細胞（Endothelial cell）功能異常導致下列細胞參與粥狀硬化之病理進展變化。其中何者為非？(A)血小板。(B)平滑肌細胞（Smooth mu
- 一名60歲患有冠狀動脈疾病之男性，左踝關節曾受傷，無間歇性跛行。但左足背動脈（dorsalis pedis）及後脛骨動脈（posterior tibialis）脈微弱。以下何種理學檢查可鑑別有意
內容推薦
- 高排血量心衰竭（high output failure）之病因有：(1) 肥厚性心肌病(2) 甲狀腺機能亢進(3) 僧帽瓣狹窄(4) 高燒(5) Paget's disease(A)1+
- 下列病人的治療以 PCI（經皮冠狀動脈阻介）比CABG (冠狀動脈繞道手術）為佳？(1) 單血管冠心病人(2) 左心室中度失能病人(3) 糖尿病人(4) 急性心肌梗塞伴休克(5) 年齡大於75歲(
- 75歲女性病人因有兩週之運動性呼吸困難，於九十年五月二十三日住院， 病人自訴自成年後經常有感冒並因此有運動性心悸， 40歲時因感冒求診，首度有醫師告知心臟病。這個病人近年感覺生活尚屬良佳，但每週幾
- 二位breast cancer病人，以 docetaxel治療三星期後，手腳出現如圖所示皮膚變化及病理變化, 以下敘述何者為是。 正確的診斷是palmo-plantar keratoderma
- 72歲男性病人有半天心悸求診，到急診處時心電圖 ，病人有高血壓及糖尿病病史，且曾有心房纖維顫動伴發血栓性腦中風，理學檢查，血壓102/76 mmHg、心跳 144/min、規則心律、心臟擴大、S
- 承上題，本病人最好的治療選擇是：(A)25-50 W.S direct-current cardioversion(B)100-200 W.S direct-current cardiovers
- 糖尿病病人雖無冠狀動脈疾病症狀 (如狹心症、心肌梗塞)，應等同視為有冠狀動脈疾病 (CAD equivalent)。健保最近公佈之高血脂症藥物給付新規定中，對冠狀動脈病人或糖尿病病人之高脂血症之
- 心臟結構可輕易經由胸前心臟超音波檢查間接檢視，因此經由超音波檢查了解心臟結構，有助於提昇理學檢查及判讀心電圖、胸部X光檢查等之能力。有關下列心臟構造之相對位置關係(參照超音波圖)，何者為非? (
- 一男性病人發生如圖所示之皮疹， 下列敘述何者為非？ (A)最可能的診斷是acne vulgaris(B)此病是食物過敏所造成(C)通常發生在青春期(D)通常發生在皮脂腺發達的部位(E)口服四環黴素
- 執行經橈骨動脈 (transradial artery) 心導管檢查或治療 (如冠狀動脈攝影、冠狀動脈擴張術PTCA) 之前，需作以下何種理學檢查以評估確保尺骨動脈 (ulnar artery)
- 下列抗血小板劑及抗凝血劑之作用機轉，何者為非?(A)Aspirin-抑制 cyclooxygenase，而阻斷thromboxane之產生(B)Ticlopidine、clopidogrel -
- Adenosine的半衰期很短，約只10秒，因此可以比較安全的用於治療及鑑別診斷各種頻脈。有關adenosine快速靜脈注射之作用，下列敘述何者為非?(A)Adenosine可中止陣發性上心室頻
- 胸部X光檢查異於其他部位之X光檢查，亦可間接評估肺循環系統血行動力學 (hemodynamics) 之狀態。其可間接大致評估 (定性或半定量) 之1) - 4) 之血行動力學變化之組合 (A -
- 下列有關順應性 (compliance) 之敘述，何者為非?(A)脈壓 (pulse pressure) 取決於心動容積 (stroke volume) 與動脈順應性。老人常因動脈硬化導致動脈順
- 人體循環系統壓力以相對於大氣壓力來表達，測量此相對壓力時採用右心房中心點為與大氣壓平衡之零參考點 (zero reference)。下列有關壓力零參考點定位之敘述，何者為非?(A)平躺姿勢時(如
- 下列各病例(1) - (5) 有頸靜脈壓明顯上昇、手腳冰冷、血壓低或偏低、脈搏速率加快(每分鐘約100，規則)及減弱之共通點。 (1) 一位56歲男性因急性持續性胸痛求診，心電圖顯示導程 II、
- 一位60歲男性，有呼吸困難、腳浮腫、走路時上腹及右上腹部脹痛(此症狀浮腫加劇時更明顯，反之如利尿後浮腫減輕時則改善)。理學檢查顯示意識清晰，血壓108/76 mmHg，脈搏每分鐘規則但強弱
- 一位34歲女性患有甲狀腺功能亢進，因心悸至門診求診，血壓130/70 mmHg，脈搏每分鐘約130，脈搏不規則中無一定之規則性 (irregularly irregular)，且強弱不一，頸靜脈
- 此病患有如圖所示之皮疹，他的父親也有同樣皮膚表現，以下敘述何者為是？ (A)常伴隨有lymphoma(B)常伴隨有小腸的惡性腫瘤(C)常伴隨有胃部的惡性腫瘤(D)常伴隨有小腸的polypoid a
- 下列敘述何者正確? (A)兩圓外切共有三條公切線(B)過圓外一點對此圓可以做無限多條切線(C)已知一四邊形為一圓的外切四邊形，則此四邊形的對邊必相等(D) 已知有大、小兩圓，當兩圓內離時，連心線
- 有句話說:「認識莫斯科,等於認識整個俄羅斯。」請問:下列哪個地理現象和此一事實最密切相關?(A)俄羅斯領土横跨了歐、亞兩洲(B)人口、產業多集中於歐俄地區(C)居民多斯拉夫族,信奉東正教(D)窩瓦
- 決定僧帽瓣狹窄(Mitral stenosis)的症狀如運動耐受不良，呼吸困難及肺水腫等症狀的關鍵病理生理因素是；(A)左心室心縮壓力(LV end-systolic pressure)(B)心臟
- 有關主動脈剝離的說法，下列何者是不正確的？(A)腹部主動脈剝離比胸部主動脈剝離多見，前者之發生與高血壓，後者與血管動脈粥狀硬化之變化有關(B)診斷主動脈剝離，經食道心臟超音波影像比胸前超音波影像更
- 典型的嚴重主動脈瓣膜閉鎖不全(Aortic valvular regurgitation)聽診不包括有:(A)A high-pitched, blowing, decrescendo diasto
- 有關胰島素抗性之敘述,何者正確 糖尿病病人發生胰島素抗性之定義為每天須使用胰島素超過150單位 肥胖、黑色棘皮症、脂萎縮皆常伴隨胰島素抗性 胰島素受體減少是屬A型 胰島素受體功能異