問題詳情

21.一位60歲男性,有呼吸困難、腳浮腫、走路時上腹及右上腹部脹痛(此症狀浮腫加劇時更明顯,反之如利尿後浮腫減輕時則改善)。理學檢查顯示意識清晰,血壓108/76 mmHg,脈搏每分鐘規則但強弱交替(一大一小),手腳冰冷,頸靜脈壓明顯上昇(坐位時耳垂earlobe隨心收縮期搏動),左、右心室擴大,第二心音((P2)亢進,在胸骨左下緣有第二度收縮期雜音(吸氣時明顯增強),肺部有瀰漫性囉音,肝明顯腫大表面平滑、有壓痛而隨心收縮期搏動。病人並無肝病病史,但肝功能檢查顯示AST (GOT) 78 IU/L,ALT (GPT) 58 IU/L,總bilirubin 2.8 mg/dL (directbilirubin 1.3 mg/dL),alkaline phosphatase 100U/L。有關以下(1) - (5) 之敘述,A-E中正確敘述之組合為何者?(1) 其脈搏特徵反映左心室功能嚴重不良(2) 此病人有嚴重三尖瓣閉鎖不全(3) 此病人之肝靜脈/毛細管靜水壓明顯上升,導致肝充血 (congested liver)(4) 此病人亦有勞動性狹心症 (exertional angina)(5) 此病人有明顯執行肝超音波檢查之適應症
(A)1+2+3+4
(B)1+2+3
(C)1+2+3+5
(D)2+3+5
(E)以上1-5皆正確

參考答案

答案:B
難度:計算中-1
書單:沒有書單,新增

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