問題詳情

20.下列各病例(1) - (5) 有頸靜脈壓明顯上昇、手腳冰冷、血壓低或偏低、脈搏速率加快(每分鐘約100,規則)及減弱之共通點。 (1) 一位56歲男性因急性持續性胸痛求診,心電圖顯示導程 II、III、aVf、右前胸導程V3R及V4RST段上升。 (2) 一位46歲男性因急性胸痛及呼吸困難求診,經理學檢查及胸部X光檢查發現有張力性氣胸 (tensionpneumothorax)。 (3) 一位76歲男性患有肺心症 (corpulmonale),其呼吸困難及腳浮腫,在求診前經使用利尿劑後輕微改善,但病人有起坐性頭暈。 (4) 一位46歲男性因三天來前胸痛 (吸氣及躺下時加劇) 於急診求診,理學檢查顯示意識尚清晰,血壓108/76mmHg,脈搏每分鐘規則,但吸氣時明顯減弱。 (5) 一位60歲女性因心悸、嚴重呼吸困難於急診求診,理學檢查發現病人半端坐呼吸,意識尚屬清晰,血壓100/70 mmHg,胸骨左緣有收縮期挺舉 (parasternal lift)及左心室擴大,第二心音(P2)亢進,心尖部有第二度收縮期雜音,肺部有瀰漫性囉音及輕微腳腫。以上(1) - (5)例中,因左心室前負荷 (preload) 不足,而不宜給予利尿劑之病為?
(A)2+3+5
(B)1+2+3+4
(C)2+3+4
(D)1+4
(E)皆適宜給予利尿劑

參考答案

答案:B
難度:計算中-1
書單:沒有書單,新增

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