問題詳情
10.病人詹吳XX,86歲女性,今年年初起時有運動性心絞疼,其症狀服用舌下亞硝酸甘油片可緩解,唯每天需用2至4粒,日趨頻繁。而且近月來情況惡化,幾乎不敢稍事運動,終日家居,無法出門活動。病人有高血壓、糖尿病及高脂血十多年病史,均接受藥物治療中,病人服用ASA,50 mg/day;Clopidogrel,75 mg qd;Valsartan,80 mg qd;Carvedilol,6.25 mg qd;Amlodipine,5 mg qd;Atorvastatin,10 mg hs;Pioglitazone,30 mg qd;Gliclazide,30 mg bid/ac;Metformin,500 mgbid/pc等治療。理學檢查:血壓,114/49 mmHg;心跳,68/min;身高,151.6 cm;體重,48 kg;心臟大小正常並無其他異常心音,其他各器官系統尚無異常所見。其血清CK,48 U/L(normal,50 -294U/L);Troponin I.<0.4 μg/L;血糖,132 mg/dl;膽固醇,168 mg/dl;LDL-c 84 mg/dl;HDL-c,36mg/dl。其胸部X光及心電圖如圖 。依據ACC/AHA2007指引,本病人應以何項處置為最恰當:
(A)年事高並無心肌傷變,以保守治療為宜
(B)應積極從事經皮冠脈阻介或外科治療才合乎指引
(C)可以點滴靜脈注射Nitroglycerin
(D)加強糖尿病及高脂血藥物治療
(E)可回家休養
參考答案
答案:B
難度:計算中-1
書單:沒有書單,新增
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