問題詳情

20.心血管系統理學檢查應視診、觸診與聽診同步執行,並依需要改變受診人體位姿勢。以下列舉之敘述何者不正確?1. 在第二肋間右胸骨緣區(主動脈瓣區)聽診,在頸動脈脈搏或心尖博動前聽 見之心音為第一心音,在正常人比較輕柔或不明顯,如果第一心音明顯或大聲表示第一心音增強,應考慮二尖瓣狹窄或PR間距縮短(short PR interval)2. 在第二肋間左胸骨緣區聽診,在頸動脈脈搏或心尖博動後聽見之第二心音,在正常人呼氣時為單音,吸氣時為雙音(A2在前、P2在後,此為第二心音之正常分裂(normal splitting)3. 如果第二心音呼氣吸氣皆呈雙音,應考慮左束傳導阻滯(left bundle branch block)4.正常受診人採坐姿時在鎖骨上緣頸部觀察不到內頸靜脈波動,此因鎖骨上緣處距胸骨體與胸骨柄交界(manubro-sternal junction,即路易士角Louis Angle)垂直高度約6-8 公分,而正常靜脈壓小於10公分水柱。因此觀察頸靜脈應在適當角度之仰躺姿為之,靜脈壓極高者甚至採坐姿5. 阻塞性肥厚性心肌症之收縮期雜音在站立時變小,蹲下時變大
(A)3
(B)1 + 4
(C)3 + 5
(D)2 + 3 + 5
(E)1 + 3 + 4 + 5

參考答案

答案:C
難度:計算中-1
書單:沒有書單,新增

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