問題詳情
18 對於肛門周圍疼痛、壓痛，肛門周圍有波動（Fluctuation）之病患，最適當之手術方法為？
(A) 腹部會陰切除
(B) 腹部經薦骨直腸切除術
(C) 切除肛裂
(D) 膿瘍引流術
(E) 只用抗生素治療
(A) 腹部會陰切除
(B) 腹部經薦骨直腸切除術
(C) 切除肛裂
(D) 膿瘍引流術
(E) 只用抗生素治療
參考答案
答案：D
難度：計算中-1
書單：沒有書單，新增
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- 16 下列為肛門疼痛的原因，除了？(A) 肛裂(B) 單純內痔(C) 外痔合併血栓形成(D) 肛門周圍膿瘍(E) 直腸旁膿瘍
- 15 結腸最容易發生扭結（volvulus）的部位是？(A) 盲腸(B) 升結腸(C) 橫結腸(D) 降結腸(E) 乙狀結腸
- 14 父母的任何一方為家族性結腸息肉症患者，則其子女的罹患機率為？(A) 100﹪(B) 75﹪(C) 50﹪(D) 25﹪(E) 50%或100%
- 13 結腸具有吸收水分和電解質的功能，此功能主要發生於？(A) 升結腸(B) 橫結腸(C) 降結腸(D) 乙狀結腸(E) 直腸
- 12 除了下列的哪一項之外，均為治療家族性結腸腺瘤息肉症（Familial adenomatosis polyposis coli）的適當方式？(A) 經腹部切除結腸併迴腸直腸吻合(B) 經腹部切除結
- 11 關肛裂（anal fissure）的敘述，何者為非？(A) 最常發生的位置在6點鐘方向(B) 此種病患最常表現的症狀是疼痛(C) 最常見的術式是後方內括約肌切開(D) 急性肛裂可以藉改善排便狀況
- 10 直腸癌術後病患發生逆行性射精（retrograde ejaculation），推想最有可能下列哪條神經受損？(A) sacral splanchnic nerve(B) lumbar splan
- 9 診斷性大腸鏡檢查最常發生穿孔的部位是？(A) 升結腸(B) 肝曲(C) 脾曲(D) 乙狀結腸(E) 橫結腸
- 8 在手術後發生大腸造口狹窄或洩漏，幾乎都是由於？(A) 對縫線的反應(B) 造口器材的使用不當(C) 缺血效應(D) 出血的問題(E) 大腸的憩室疾病
- 7 大腸直腸癌的最有關預後因子為何？(A) 病理分期(B) 阻塞(C) 年紀(D) 位置(E) 腫瘤大小
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- 20 下列有關克隆氏病（Crohn’s disease）的敘述何者為非？(A) 單獨侵犯小腸為最常見的臨床表徵(B) 可見Aphthus ulcers或linear ulcers(C) 可見Cobbl
- 下列有關大腸生理的敘述何者為非？(A) 某些無法被細菌發酵分解植物纖維如lignin可促進大腸的蠕動(B) 細菌發酵分解植物纖維所產生的短鏈脂肪酸是大腸黏膜細胞的主要能源(C) 水溶性的植物纖維
- 22 在大腸發生腺瘤腺癌的過程中，何種基因變異是最常見的早期現象：(A) loss or mutation of APC(B) loss of P53(C) loss of DCC(D) mutati
- 下列何者不是Gardner's syndrome(家族性結腸息肉症)，可能合併的表徵？(A) intestinal polyposis(B) Osteomas(C) Gliomas(D)
- 24 下列何種病況不是大腸鏡檢的適應症？(A) 結腸阻塞(B) 結腸假性阻塞(C) 結腸扭結(D) 毒性巨大結腸(E) 大量下消化道出血
- 25 在診斷急性大量下消化道出血時，下列何者不是適當的診斷工具？(A) 大腸鏡檢(B) 上消化道內視鏡(C) 大腸鋇劑造影(D) 腹部選擇性動脈造影(E) 放射性標記紅血球掃描
- 26 有一位七十五歲男性病人，依照醫囑，腸道準備後於預定時間進行大腸鏡檢查，檢查後，發現患者腹脹與劇痛，此時下列何種檢查結果最具診斷價值？(A) 站立胸部X光(B) 鋇劑灌腸攝影(C) KUB(D)
- 27 年輕同性戀病人HIV(-)，發燒四星期，右腹痛，裏急後重，下瀉帶血，直腸鏡發現有漏斗時鐘狀的潰瘍，他的病因可能是？(A) Campylobacter(B) Cytomegalovirus(C)
- 28 有關大腸脂肪瘤，下列何者為是？(A) 大都在漿膜下層(B) 大都在乙狀結腸(C) 在影像檢查下和癌症不易區分(D) 最多的腸壁內（Intramural）良性瘤(E) 可以用圈套（Snare）切除
- 29 下列有CUC (Chronic Ulcerative Colitis) 的敘述，何者為是？(A) 在疾病活動下10年後致癌危險率20 ~ 30﹪(B) 在疾病活動下10年後致癌危險率2 ~ 3﹪
- 30 下列各種不同大腸息肉中，哪一種容易惡化成癌？(A) Tubular adenoma(B) Tubulovillous adenoma(C) Villous adenoma(D) Hamartom
- 31 72歲婦人主訴肛門癢有半年，理學檢查在肛門口有一個3公分大小紅色鱗狀脫落的皮膚病灶，切片檢查是Intraepiderma squamous cell carcinoma診斷是？(A) Paget
- 32 肛門直腸外傷的術前直腸鏡檢查是很重要的，因為？(A) 可以用抗生素沖洗(B) 確定外傷的位置和情況(C) 可以由傷口進入presacral space而加以引流(D) 可以預測術後Contine
- 33 結腸息肉症合併口腔黏膜及掌心黑色斑點是？(A) 結腸黑色素瘤(B) Gardner's syndrome(C) Dumping syndrome(D) Carcinoma syndro
- 34 一位58歲男性在切除了腹部大動脈瘤之後第二天出現了血便，下一處置方式應該是？(A) 鋇劑結腸造影(B) 立刻再做剖腹術檢查(C) 腹部動脈血管攝影(D) 乙狀結腸鏡檢查(E) 由靜脈注射vaso
- 35 下列何者與潰瘍性大腸炎較無關聯？(A) 便血(B) 偽性息肉（Pseudopolyps）(C) 肛門周圍疾病(D) 癌症(E) 毒性大腸炎（Toxic megacolon）
- 36 痔瘡手術使用之局部麻醉劑Lidocaine、bupivacaine，如果劑量過大，下列何者最早發生症狀或癥候？(A) 中樞神經系統(B) 心血管系統(C) 呼吸系統(D) 腸胃系統(E) 內分泌
- 37 對於肛門膿瘍下列敘述何者正確？(A) 給予抗生素是必須的(B) 待膿庖變軟後才適合進行切開引流手術(C) 膿庖培養出之細菌若來自皮膚時要較來自腸道者易形成廔管(D) 肛門膿庖之形成最常見之原因是
- 38 【組合題38-39】一位47歲男性，以前並沒有接受過任何外科手術，也沒有高血壓、糖尿病等病史。因為最近一個月來斷斷續續有肛門出血的現象，而且常有裡急後重的感覺而來求診。經詢問其家族史發現，他的祖
- 40 【組合題40-41】一位53歲平日相當健康的男性，已被痔瘡困擾多年，他每次排便，其痔瘡就會掉出來，必須靠手指才能將脫出的內痔推回肛門。而以上症狀已造成患者日常生活上極大的困擾。經過直腸鏡檢查發現
- 42 【組合題42-43】一位48歲有糖尿病史的女性病人，因為三天來肛門脹痛難忍而來求診。當時她有發燒現象（5°C），理學檢查發現她的右側臀部及會陰均有很厲害的erythema and tend
- 44 【組合題44-45】一位年輕女性主訴常有頭痛、便秘、小便失禁、排尿困難，肛門指診可摸到薦骨前有囊腫，X光可見薦骨（Sacrum）有所謂明月彎刀狀之特徵（Scimitar defect），請問此一
- 46 有位50歲男性病人，三天前接受過痔瘡全切除手術因排便大量出血被送至急診，其血壓為 90/60 mmHg，心跳為110下/min，局部檢查，未發現明確出血點，下列何者為適當之處理？(A) Colo
- 47 有位70歲男性病人，一天前接受腹主動脈瘤 (abdominal aortic aneurysm) 緊急切除手術， 忽然發生出血性腹瀉 (bloody diarrhea)，下列何者為可能之腹瀉原因
- 48 T1 malignant colorectal polyp 為 cancer cell 侵犯至何組織？(A) 為 cancer cell 侵犯至 muscularis mucosae。(B) 為