17.75歲女性主訴最近半年逐漸加重的運動性呼吸困難及曾有數次昏厥,病人于10年前因僧帽瓣狹窄接受機械性瓣膜置換術,其後病情平順¬,不意近半年開始運動耐受不足,時常冒汗間有短陣昏厥,理學檢查:血壓,103/60 mmHg；心跳,80/min 規律,頸靜脈浮張,有V波,心臟雙側擴大,可摸到左右心室突跳(Heave),在主動脈區有GrIII-IV/VI Systolic ejection murmur同時傳聲至頸動脈,A2減聲,在心尖區可聽到僧帽瓣開合敲擊聲(Opening & closing click),在右側胸骨下緣處有吸氣加強的Gr II/IV Systolic blowingmurmur,有輕度腹水及雙腳浮腫.經超音波心圖確定主動脈瓣狹窄,穿越瓣膜壓力差有69 mmHg,主動脈瓣開口面積0.9 cm2,人工僧帽瓣功能正常.左心室舒張/收縮直徑50/33；左心房,43 mm；左心室壁,9 mm。導管檢查証實 AS + AR + TR及正常人工僧帽瓣.本病人依据現行AHA/ACC治療指引應行的處置,下列何者是正確的?
(A)老年高齡,不適外科手術
(B)有症狀的主動脈瓣狹窄應逕行外科瓣脈置換手術
(C)本病例得以導管氣球擴張術作主動脈瓣整形手術
(D)本病例以digoxin 及利尿劑治療即可
(E)保守的復健治療最安全