問題詳情
70 20 歳の女性。発熱、関節痛および筋肉痛を主訴に来院した。か月前に咽頭痛と頸部のリンパ節腫脹が出現した。自宅近くの診療所で総合感冒薬を処方されたがその後も、発熱、関節痛および筋肉痛が続くため受診した。体温は毎日 39 〜 40 ℃に上昇し、その後解熱し平熱になる。発熱時には上腕に紅色の皮疹が出現し、解熱すると消退する。来院時、体温 38.5 ℃。上腕部に淡い紅斑を認める。咽頭の発赤を認める。両側の頸部に圧痛を伴う径〜cm のリンパ節を数個触知する。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、圧痛を認めない。尿所見:蛋白安、潜血安、沈渣に白血球を認めない。血液所見:赤血球 402 万、Hb 10.5g/dL、白血球 16,500桿状核好中球 20 %、分葉核好中球 63 %、好酸球%、好塩基球%、単球%、リンパ球 12 %、血小板 28 万。血液生化学所見:IgG 1,760mg/dL基準 960〜1,総ビリルビン 0.9 mg/dL、AST 128 IU/L、ALT 152IU/L、γ-GTP 82 IU/L基準〜フェリチン 3,100 ng/mL基準 20〜120。可溶性 IL-2 受容体 512 U/mL基準 550 以下。免疫血清学所見:CRP 11 mg/dL、リウマトイド因子5RF9陰性、抗核抗体陰性。CH50 52 U/mL基準 30〜40。血液培養はセット採取し、ともに陰性である。胸部エックス線写真で異常を認めない。骨髄血塗抹染色標本で異常を認めない。この患者で最も考えられる疾患はどれか。
(A) 成人 Still 病
(B)IgG4 関連疾患
(C) 顕微鏡的多発血管炎
(D) リウマチ性多発筋痛症
(E)全身性エリテマトーデス[SLE]
(A) 成人 Still 病
(B)IgG4 関連疾患
(C) 顕微鏡的多発血管炎
(D) リウマチ性多発筋痛症
(E)全身性エリテマトーデス[SLE]
參考答案
答案:A
難度:適中0.5
統計:A(0),B(0),C(0),D(0),E(0)
內容推薦
- 【題組】圖(一)中亞馬孫雨林的大規模開發,對自然生態造成嚴重破壞。請問:當地居民砍伐雨林的最主要原因為何?(A)人口暴增 (B)防治蚊蟲 (C)缺乏水源 (D)溼熱多雨。
- 65 71 歳の女性。人間ドックで異常を指摘されたため来院した。半年前の人間ドックの内視鏡検査で胃体部に直径約 0 cm の可動性良好な粘膜下腫瘍を指摘されたため受診した。腹部 CT で他臓器に病
- 69 50 歳の女性。ぼーっとした様子になったことを心配した家族に連れられて来院した。もともと明るい性格で、家事やパートタイムの仕事を活発にこなしていたが、か月前に長男が大学受験に失敗した頃から「ゆう
- 56 歳の男児。腹痛、頻回の嘔吐および全身z怠感を主訴に母親に連れられて来院した。この数日間、運動会の練習があり易疲労感を訴えていた。昨夜はほとんど食事をとらずに就寝した。今朝から腹痛と頻回の嘔吐と
- 78 48 歳の女性。手関節と手指の腫れを主訴に来院した。か月前から両側の手首や手指の関節の痛みを自覚していた。市販の消炎鎮痛薬と貼付剤とで様子をみていたが改善しないため受診した。朝起きてから約時間は
- 【題組】「有一個國家的聖誕老公公和其他地區不同,是穿著泳裝去發送禮物的,因為當時時值盛夏。」請問:該國最可能位於何處? (A)W (B)X (C)Y (D)Z。W‧‧ZX ‧ ‧Y3
- 64 21 歳の初妊婦。妊娠 37 週の妊婦健康診査のため来院した。妊娠 12 週の妊婦初期検査で HCV 抗体陽性と判定された。その後に行われた肝機能検査は正常で、リアルタイム PCR 法による H
- ( )當冷、暖氣團相遇時,何者會沿鋒面向上爬升而形成雲雨? (A)冷空氣 (B)暖空氣(C)視鋒面而定 (D)視地理位置而定。
- 55 78 歳の男性。腎細胞癌術後の経過観察のため来院した。年前に別の医療機関で左腎細胞癌に対して根治的左腎摘除術を受けている。以後、か月ごとに胸腹部の CT 検査を受けていた。か月前の胸部 CT で
- 77 か月の乳児。新生児聴覚スクリーニングで両耳とも要精査となったため母親に連れられて来院した。身長、体重は正常範囲であり、両側の鼓膜に異常を認めない。サイトメガロウイルス抗体検査は陰性であった。まず
內容推薦
- 【題組】圖(一)中可以見到林木被砍伐後,當地居民闢建大規模的農園來發展經濟。請問:當地農園的作物應該為何?(A)小麥 (B)葡萄 (C)咖啡 (D)棉花。
- 80 76 歳の男性。全身z怠感と呼吸困難とを主訴に来院した。昨日、引っ越しのために一日中荷物の移動を行った。その後、全身z怠感を自覚していたが、21 時ころに就寝した。午前時ころ呼吸困難が生じてきた
- 71 57 歳の女性。全身z怠感、脱力および食欲不振を主訴に来院した。か月前から全身z怠感と食欲不振とを自覚するようになった。数日前から脱力も認めるようになり受診した。50 歳時に眼や口腔内の乾燥症状
- 壓縮比是指下列何種比例?(A) 活塞在上死點與在下死點時的氣缸內體積之比(B) 活塞在下死點與在上死點時的氣缸內體積之比(C) 引擎排氣量與活塞在上死點時的氣缸內體積之比(D) 引擎排氣量與活塞
- 工件尺寸所允許之差異,稱為?(A) 上偏差(B) 最大尺寸(C) 公差(D) 基準尺寸
- (甲)氧進出植物體;(乙)二氧化碳進出植物體;(丙)水蒸氣蒸散;(丁)水分進入植物體;以上和氣孔有關的有:(A)甲丙丁 (B)乙丙丁 (C)甲乙丁 (D)甲乙丙。
- 人體的血液循環中,哪些部位會具有瓣膜?(甲)動脈、(乙)大靜脈、(丙)微血管、(丁)心房與心室間、(戊)心房與靜脈間、(己)心室與動脈間。(A)乙丁戊己 (B)甲丁戊己 (C)甲乙丙 (D
- 拉馬克的演化觀點會被達爾文的所取代,是因為他的觀點經實驗論證後有所錯誤。請問下列敘述何者正確? (A)經常使用的器官不會越來越發達(B)器官不常使用並不會退化(C)後天改變的性狀絕不可能遺傳給下
- x的一元一次方程式ax + 2 = 4a -7與2x +1= 5x - 2有相同的解,求a的值為何?(A) 3 (B)(C)-3 (D)35
- 【題組】(3)何者有血液凝固的功能? (A)甲 (B)乙 (C)丙
- 捕蚊燈利用蚊蟲的夜行性和趨光性,以發光的燈管引誘後,再以高壓電擊網殺死接觸的蚊子。藍藍發現數十年前使用捕蚊燈的效果很好,但是現在誘捕蚊子的效果都不佳。下列何者是此現象最合理的解釋?(3-1) (
- 【題組】(2) = 【8】 。()
- 下列何者屬於電阻焊接?(A) SAW (B) TIG (C) FCAW (D) RPW
- 【題組】(4)何者在血液中數量最多? (A)甲 (B)乙 (C)丙
- 2 WHO 方式がん性痛治療法Ü段階除痛ラダーâについて正しいのはどれか。(A) 第段階から医療用麻薬を使用する。(B) 第段階から鎮痛補助薬を併用する。(C) 第段階では第段階薬剤を中止する。
- ( )已知任意直角三角形的兩邊長,可利用畢氏定理求出第三邊的長度。(A)O(B)X
- 使用螺桿為雙線螺紋的起重機,其螺距為 40 mm,手柄作用的力臂長度 200 mm,摩擦損失為 20%,若在垂直於手柄方向施力 20 N,則能舉起最大重量約為多少 N?(A) 251 N (B)
- 依照我國國家標準,關於材料 SN400 之相關說明,下列何者正確?(A)含碳量約 0.4% (B)抗拉強度 400 N/mm2(C)屬於一般結構用鋼 (D)焊接性差
- 阿源利用複式顯微鏡觀察大肚魚尾鰭內血液的流動情形。請試著回答下列問題:【題組】(1)在血液流動的觀察實驗中,為何要用魚的尾鰭? (A)尾鰭最大,易於觀察 (B)尾鰭較透明,易於觀察 (C)魚的尾鰭
- 3 放射線被ばくについて誤っているのはどれか。(A) 冠動脈造影 CT による被ばく量は肺の高分解能 CT より多い。(B) 我が国では CT による被ばく量が医療被ばくの 50 % 以上を占める。(
- ( )如果a=b2,則a是b的平方根。(A)O(B)X
- 下列何者不是經由血漿運送? (5-2)(A)胰液 (B)胰島素 (C)葡萄糖 (D) 甲狀腺素
- 下列關於軸承的說明何者錯誤?(A)可在機構中傳遞運動及動力(B)可分為滾動軸承及滑動軸承(C)一個軸承就可以承受徑向負荷及軸向負荷(D)國際統一的標準及規格,容易取得有互換性產品
- 【題組】(2)若在顯微鏡下觀察的視野如下圖所示,則魚頭應該是在阿源的哪一邊? (A)左邊 (B) 右邊(C)上面 (D)條件不足,無法判斷
- 4 WHO が作成したある疾病または状態についての男女別の国別割合別冊No. 1を別に示す。この疾病または状態はどれか。(A) 喫 煙(B) 肥 満(C) 貧 困(D) コレラ(E) マラリア