問題詳情
20. 一位65歲男性,有高血壓,糖尿病與B型肝炎合併肝硬化病史.此次就診之主訴為靜止時喘不過氣來,且有端坐呼吸與下肢水腫.過去4個月有乾咳,體重減輕5公斤與倦怠感.體溫為攝氏37度,心跳為規則心律,每分鐘78跳,呼吸為每分鐘17次.血壓為158/95毫米汞柱.胸部X光呈現心臟擴大,胸部電腦斷層掃描呈現大量心包膜積液.心包膜穿刺取心包膜液送檢後呈現如(附表). 3天之後, 心包膜液adenosine deaminase 濃度為118.1U/L (正常0.0~11.3 U/L).請問建議下列何者處置? 
(A) 進行另一次心包膜穿刺,再送一次心包液細胞學檢查與細菌培養
(B) 給予抗結核菌藥物治療
(C) 給予秋水仙素治療
(D) 給予類固醇治療
(E) 進行 Interferon-gamma release assay
參考答案
無參考答案
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