問題詳情

14.33歲女性因肉眼可見血尿就診。病人無發燒或膀胱症狀。母親和一位姨媽60多歲死於尿毒症,父親曾有尿路結石,55歲死於腎細胞癌。身體檢查,血壓150/102mmHg,無貧血或黃疸;皮膚並無異常;無淋巴結腫大;心肺正常,肝脾無腫大,兩側腎臟隱約摸到,兩腰側並有輕微壓痛,下肢無水腫。尿液檢查,蛋白質30mg/dL,每高倍鏡下,無數個紅血球,2-4白血球,1-2表皮細胞;無圓柱體。有關此病人進一步診斷或處理,何者最正確?
(A)紅斑性狼瘡有家族史,應檢查補體濃度及抗核抗體
(B)應該做聽力檢查,可能是阿頗特症候群(Alport's syndrome)
(C)病人可能第16對染色體的短臂出現問題,應做腎臟超音波檢查
(D)尿路結石有家族性,做靜脈內泌尿道攝影(IVU)
(E)檢查胸部X光攝影和抗絲基底膜抗體(antiglomerular basement membrane antibody)

參考答案

答案:C
難度:計算中-1
書單:沒有書單,新增

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