問題詳情
18.下列情況皆不適合做腎臟活體切片,何者除外?
(A)36歲病人半年前接受腎臟移植,三個月前血清肌酸酐為1.2mg/dL,一個月前上升為2.3mg/dL。血中環孢靈(cyclosporine)的濃度為250ng/mL。
(B)50歲病人一年前為腎臟捐贈者,最近三個月尿液檢查有300mg/dL蛋白尿,下肢浮腫,診斷為原發性腎病症候群。
(C)55歲病人因發燒兩星期,住院後發現右手手指甲下有線性出血,心臟超音波檢查高度懷疑二尖瓣有贅疣(vegetations)。尿液檢查蛋白尿300mg/dL,每高倍鏡下有35-45紅血球,10-15白血球以及紅血球圓柱。
(D)65歲病人半年前診斷為多發性骨髓瘤,侵犯肋骨以及第十二胸椎,有壓迫性骨折。三個月前開始下肢水腫,尿素氮和肌酸酐各為30和1.8mg/dL。
(E)28歲病人診斷紅斑性狼瘡,以類固醇每天10mg控制,腎功能正常。兩星期前尿液檢查發現,蛋白尿500mg/dL,每高倍鏡下,紅血球30-40,白血球15-20,並有圓柱體。尿素氮和血清肌酸酐各為30和2.5mg/dL。腎臟超音波檢查發現馬蹄型(horse-shoe)腎臟。
(A)36歲病人半年前接受腎臟移植,三個月前血清肌酸酐為1.2mg/dL,一個月前上升為2.3mg/dL。血中環孢靈(cyclosporine)的濃度為250ng/mL。
(B)50歲病人一年前為腎臟捐贈者,最近三個月尿液檢查有300mg/dL蛋白尿,下肢浮腫,診斷為原發性腎病症候群。
(C)55歲病人因發燒兩星期,住院後發現右手手指甲下有線性出血,心臟超音波檢查高度懷疑二尖瓣有贅疣(vegetations)。尿液檢查蛋白尿300mg/dL,每高倍鏡下有35-45紅血球,10-15白血球以及紅血球圓柱。
(D)65歲病人半年前診斷為多發性骨髓瘤,侵犯肋骨以及第十二胸椎,有壓迫性骨折。三個月前開始下肢水腫,尿素氮和肌酸酐各為30和1.8mg/dL。
(E)28歲病人診斷紅斑性狼瘡,以類固醇每天10mg控制,腎功能正常。兩星期前尿液檢查發現,蛋白尿500mg/dL,每高倍鏡下,紅血球30-40,白血球15-20,並有圓柱體。尿素氮和血清肌酸酐各為30和2.5mg/dL。腎臟超音波檢查發現馬蹄型(horse-shoe)腎臟。
參考答案
答案:A
難度:計算中-1
書單:沒有書單,新增
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