問題詳情
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(A)做腦垂體核磁共振
(B)做ATCH stimulation test
(C)增加Dexamethasone 為1 mg b.i.d.
(D)停止使用gabapentin
(E)慢慢tapper 糖皮素並做復健
(A)做腦垂體核磁共振
(B)做ATCH stimulation test
(C)增加Dexamethasone 為1 mg b.i.d.
(D)停止使用gabapentin
(E)慢慢tapper 糖皮素並做復健
參考答案
無參考答案
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