問題詳情
25 病人有口內氣管內管，以 Glasgow 昏迷指數評估其意識程度時，發現在痛刺激下眼睛不會張開，左側肢體呈去大腦僵直姿勢，右側肢體呈去皮質僵直姿勢，則其昏迷指數為何？
(A)E1M2VE
(B)E1M3VE
(C)E1M4VE
(D)E2M2VE
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參考答案
答案：B
難度：適中0.588785
統計：A(74),B(126),C(4),D(10),E(0)
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- 32 有關減少長期使用類固醇藥物副作用的護理指導，下列何者正確？(A)鼓勵攝取高蛋白、高醣飲食 (B)鼓勵攝取低鈉飲食(C)鼓勵攝取低鈣飲食 (D)於飯前服藥
- 45 有關呼氣的敘述，下列何者正確？(A)為主動的過程 (B)內肋間肌收縮 (C)外肋間肌收縮 (D)橫膈膜會收縮
- 39 陳女士因發燒入院治療，昨天體溫最高為 8℃，最低是 6℃，此種體溫變化的特性屬於下列那一種發燒型態？(A)弛張熱（remittent fever） (B)間歇熱（intermitte
- 49 李先生接受左膝關節上方的截肢手術，術後左腿截肢部位最合適的包紮方法為：(A)急螺旋型包紮法 (B)人字型包紮法 (C)回反摺型包紮法 (D) 8 字型包紮法
- 44 有關呼吸速率增加的情況，下列何者錯誤？(A)血壓突然上升 (B)體溫上升 (C)急性感染 (D)焦慮
- 24 有關慢性阻塞性肺部疾病（COPD）病人使用支氣管擴張劑之目的，下列何者錯誤？(A)緩解支氣管肌肉痙攣 (B)減輕支氣管黏膜水腫(C)降低橫膈膜離軌度 (D)改善換氣
- 43 下列何者不是護理行政工作中規劃之基本特性？(A)基要性 (B)理性 (C)感性 (D)持續性
- 38 江先生患有心臟疾病，下列何者為護理師進行護理照護時安排其採坐臥姿勢的理由？(A)使橫膈下降，胸廓易於擴張、回心血量少(B)使肺臟易於擴張、降低身體氧合功能(C)使心臟瓣膜依重力原理擴張，促進周邊
- 23 有關庫欣氏症候群（Cushing’s syndrome）的護理措施，下列何者錯誤？(A)提供安全的環境，避免出入公共場所 (B)鼓勵採低蛋白、低鉀及低熱量飲食(C)經常檢查皮膚，並避免使用膠帶固
- 37 陳老太太左側無力，今早護理師為她執行床上沐浴時，陳老太太堅持會陰部自己清理，下列處理何者最適當？(A)委婉告知這是護理師的職責，請其配合完成工作(B)委婉告知因為她左手無力，可能無法清洗乾淨會陰
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- 50 有關護理師在教導病人執行主動性關節活動時應注意的原則，下列何者正確？(A)活動時應從小關節開始做起 (B)每次同時執行兩種以上的關節活動較省力(C)每次運動量以病人體力可以負荷為限 (D)活動時
- 52 有關成人鼻胃管插入時注意事項的敘述，下列何者錯誤？(A)插入長度約為 45~55 公分 (B)插入長度可測量鼻尖到劍突之長度(C)插入時讓病人的頭部稍向胸前微屈 (D)鼻胃管進入口咽部時指引病人
- 55 有關遺體護理原則的敘述，下列何者錯誤？(A)一般大肌肉比小肌肉先發生僵硬的情形，因此遺體護理最好在屍僵形成前開始(B)若屍僵已產生，而遺體護理尚未完成，可以用熱敷方式軟化遺體(C)全程都應以尊重
- 40 有關不明熱（fever of undetermined origin, FUO）的敘述，下列何者正確？(A)體溫高於 38℃時間長達一週以上 (B)絕大多數最後找不到原因(C)常見發燒原因為感染
- 46 李先生右手靜脈注射中，左手石膏固定，下列何者為理想測量血壓的部位？(A)肱動脈 (B)股動脈 (C)橈動脈 (D)膕動脈
- 33 有關帶狀疱疹（herpes zoster）臨床表徵之敘述，下列何者正確？(A)發疹前會出現無疹性疼痛、灼熱感(B)神經痛是沿著深層神經進行，明顯的內臟痛(C)因其隨著神經走向，水疱一定會超過身體
- 53 林小姐行腹腔手術前，需採用低渣飲食，下列何者是其可以進食的食物？(A)白粥 (B)熱燕麥粥 (C)加牛奶的咖啡 (D)果菜汁
- 56 協助陳先生出院當天準備之敘述，下列何者錯誤？(A)與陳先生清點交還公物 (B)領取出院許可證即可辦理出院手續(C)提醒陳先生及家屬出院相關護理指導項目 (D)協助出院前測量身高以建立離院前之基本
- 26 有關甲狀腺風暴的敘述，下列何者正確？(A)由甲狀腺荷爾蒙分泌不足導致，未治療可致死(B)可因抗甲狀腺藥物過量及壓力過大誘發(C)會出現體溫過低、心跳過速、呼吸窘迫及躁動不安等徵象(D)可給與 I
- 29 護理師應注意剛拔除氣管內管的個案是否發生下列那些呼吸窘迫和低血氧的徵象？①不安 ②躁動③心跳加速 ④呼吸過慢 ⑤氧分壓降低 ⑥二氧化碳分壓降低(A)①③④⑥ (B)①②③⑤ (C)①②④⑤ (D
- 34 有關全身性紅斑性狼瘡（SLE）的生理病理變化，下列何者正確？(A)心包膜炎（pericarditis）為最常見的心臟病變(B)少數人會出現淋巴腺病變（lymphadenopathy）(C)約 1
- 40 有關 Isoptin 藥物的敘述，下列何者正確？(A)Isoptin屬β1 receptor阻斷劑 (B)主要治療心室早期收縮(C)有低血壓的副作用 (D)長期服用會導致心搏過速
- 57 當臨終病人處於哀傷過程中之憤怒期時，下列何者為最適當的護理原則？(A)告知病人不宜的情緒發洩，增加其控制力 (B)教導病人合理的情緒表達方式(C)鼓勵家屬與其談話，安排未了之事 (D)減少探望，
- 41 因為心收縮力減弱，使心搏出量減少，造成脈搏壓下降，下列何者為此時所觸摸到的脈搏？(A)洪脈（bounding pulse） (B)弦脈（wiry pulse）(C)絲脈（thready puls
- 30 有關後天免疫缺乏症候群（AIDS）空窗期之敘述，下列何者正確？(A) HIV 抗體試驗呈陽性反應 (B)病人常併發伺機性感染(C)此時期病人具有傳染力 (D)出現明顯之愛滋病複合病症
- 51 有關長期臥床病人姿勢維持及活動的注意事項，下列敘述何者正確？①除非有醫療的禁忌外，需協助關節做全範圍運動 ②關節運動應每 2 小時執行一次 ③各關節要保持伸展，以免關節及肌肉攣縮④身體各部位要維
- 41 使用葉克膜體外維生系統（ECMO）的病人最可能出現下列何種合併症？(A)休克 (B)出血 (C)肺炎 (D)痙攣代號：3105頁次：6－4
- 46 為避免肝硬化病人發生肝性腦病變的護理措施，下列何者正確？(A)避免便秘 (B)限鈉及水的攝取(C)鼓勵下床活動，以保持清醒 (D)使用鎮定劑，以穩定情緒
- 27 有關腎移植病人服用免疫抑制劑 corticosteroid 的敘述，下列何者正確？(A)藥物副作用會隨服用劑量的減低而改善(B)藥物會出現肝毒性副作用(C)出現排斥現象時，可先調高服用劑量再就醫
- 31 護理師照顧愛滋病人的感控原則，下列何者錯誤？(A)免洗餐具使用後，以一般可燃性廢棄物處理(B)不小心碰觸血液時，脫掉手套後，需立即洗手(C)懷孕之工作人員儘量不要安排照顧愛滋病人(D)床單、衣物
- 35 有關傷口癒合過程之敘述，下列何者正確？(A)增生期是傷口癒合過程的第一步驟 (B)變異期會出現傷口上皮化(C)炎症反應期會出現肉芽組織的增生 (D)傷口疤痕組織過度增生會產生蟹足腫
- 42 有關鼻咽癌病人接受放射線治療的護理指導，下列何者正確？(A)治療期間應做最大的張口動作及咀嚼運動 (B)治療部位皮膚清洗後，務必塗抹乳液(C)此治療不會掉頭髮，不宜過度擔心 (D)治療時出現味覺
- 47 HIV 病人病情穩定準備出院，有關出院後之護理指導，下列何者正確？(A)唾液不會傳染，因此與家人共用餐具沒有關係(B)廚房及浴室定期以殺菌劑清洗，以預防黴菌與細菌滋生(C)若家中養寵物，可親自清
- 42 下列何種情況會導致心搏過速？(A)缺氧 (B)體力衰竭 (C)顱內壓升高 (D)血壓上升
- 情況：吳女士 64 歲，平日由先生照顧，身高 156 cm，體重 38 kg，大小便失禁，有留置導尿管，目前尾骶骨處壓瘡 2×5×0.8 cm3，第三期，傷口外觀黃黑色，乾燥。依此回答下列第 47