問題詳情
29 護理師應注意剛拔除氣管內管的個案是否發生下列那些呼吸窘迫和低血氧的徵象？①不安 ②躁動③心跳加速 ④呼吸過慢 ⑤氧分壓降低 ⑥二氧化碳分壓降低
(A)①③④⑥
(B)①②③⑤
(C)①②④⑤
(D)①③⑤⑥代號：3105頁次：6－3
(A)①③④⑥
(B)①②③⑤
(C)①②④⑤
(D)①③⑤⑥代號：3105頁次：6－3
參考答案
答案：B
難度：簡單0.836
統計：A(6),B(209),C(21),D(14),E(0)
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- 56 協助陳先生出院當天準備之敘述，下列何者錯誤？(A)與陳先生清點交還公物 (B)領取出院許可證即可辦理出院手續(C)提醒陳先生及家屬出院相關護理指導項目 (D)協助出院前測量身高以建立離院前之基本
- 53 林小姐行腹腔手術前，需採用低渣飲食，下列何者是其可以進食的食物？(A)白粥 (B)熱燕麥粥 (C)加牛奶的咖啡 (D)果菜汁
- 33 有關帶狀疱疹（herpes zoster）臨床表徵之敘述，下列何者正確？(A)發疹前會出現無疹性疼痛、灼熱感(B)神經痛是沿著深層神經進行，明顯的內臟痛(C)因其隨著神經走向，水疱一定會超過身體
- 46 李先生右手靜脈注射中，左手石膏固定，下列何者為理想測量血壓的部位？(A)肱動脈 (B)股動脈 (C)橈動脈 (D)膕動脈
- 40 有關不明熱（fever of undetermined origin, FUO）的敘述，下列何者正確？(A)體溫高於 38℃時間長達一週以上 (B)絕大多數最後找不到原因(C)常見發燒原因為感染
- 55 有關遺體護理原則的敘述，下列何者錯誤？(A)一般大肌肉比小肌肉先發生僵硬的情形，因此遺體護理最好在屍僵形成前開始(B)若屍僵已產生，而遺體護理尚未完成，可以用熱敷方式軟化遺體(C)全程都應以尊重
- 52 有關成人鼻胃管插入時注意事項的敘述，下列何者錯誤？(A)插入長度約為 45~55 公分 (B)插入長度可測量鼻尖到劍突之長度(C)插入時讓病人的頭部稍向胸前微屈 (D)鼻胃管進入口咽部時指引病人
- 50 有關護理師在教導病人執行主動性關節活動時應注意的原則，下列何者正確？(A)活動時應從小關節開始做起 (B)每次同時執行兩種以上的關節活動較省力(C)每次運動量以病人體力可以負荷為限 (D)活動時
- 28 有關慢性腎衰竭的飲食原則，下列何者錯誤？(A)限制飲水量為前一日尿量加 500~800 c.c. (B)避免食用牛奶、巧克力及內臟類食物(C)避免食用肉湯或雞精 (D)控制鈉的攝取，可採用代鹽製
- 25 病人有口內氣管內管，以 Glasgow 昏迷指數評估其意識程度時，發現在痛刺激下眼睛不會張開，左側肢體呈去大腦僵直姿勢，右側肢體呈去皮質僵直姿勢，則其昏迷指數為何？(A)E1M2VE (B)E1
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- 40 有關 Isoptin 藥物的敘述，下列何者正確？(A)Isoptin屬β1 receptor阻斷劑 (B)主要治療心室早期收縮(C)有低血壓的副作用 (D)長期服用會導致心搏過速
- 57 當臨終病人處於哀傷過程中之憤怒期時，下列何者為最適當的護理原則？(A)告知病人不宜的情緒發洩，增加其控制力 (B)教導病人合理的情緒表達方式(C)鼓勵家屬與其談話，安排未了之事 (D)減少探望，
- 41 因為心收縮力減弱，使心搏出量減少，造成脈搏壓下降，下列何者為此時所觸摸到的脈搏？(A)洪脈（bounding pulse） (B)弦脈（wiry pulse）(C)絲脈（thready puls
- 30 有關後天免疫缺乏症候群（AIDS）空窗期之敘述，下列何者正確？(A) HIV 抗體試驗呈陽性反應 (B)病人常併發伺機性感染(C)此時期病人具有傳染力 (D)出現明顯之愛滋病複合病症
- 51 有關長期臥床病人姿勢維持及活動的注意事項，下列敘述何者正確？①除非有醫療的禁忌外，需協助關節做全範圍運動 ②關節運動應每 2 小時執行一次 ③各關節要保持伸展，以免關節及肌肉攣縮④身體各部位要維
- 41 使用葉克膜體外維生系統（ECMO）的病人最可能出現下列何種合併症？(A)休克 (B)出血 (C)肺炎 (D)痙攣代號：3105頁次：6－4
- 46 為避免肝硬化病人發生肝性腦病變的護理措施，下列何者正確？(A)避免便秘 (B)限鈉及水的攝取(C)鼓勵下床活動，以保持清醒 (D)使用鎮定劑，以穩定情緒
- 27 有關腎移植病人服用免疫抑制劑 corticosteroid 的敘述，下列何者正確？(A)藥物副作用會隨服用劑量的減低而改善(B)藥物會出現肝毒性副作用(C)出現排斥現象時，可先調高服用劑量再就醫
- 31 護理師照顧愛滋病人的感控原則，下列何者錯誤？(A)免洗餐具使用後，以一般可燃性廢棄物處理(B)不小心碰觸血液時，脫掉手套後，需立即洗手(C)懷孕之工作人員儘量不要安排照顧愛滋病人(D)床單、衣物
- 35 有關傷口癒合過程之敘述，下列何者正確？(A)增生期是傷口癒合過程的第一步驟 (B)變異期會出現傷口上皮化(C)炎症反應期會出現肉芽組織的增生 (D)傷口疤痕組織過度增生會產生蟹足腫
- 42 有關鼻咽癌病人接受放射線治療的護理指導，下列何者正確？(A)治療期間應做最大的張口動作及咀嚼運動 (B)治療部位皮膚清洗後，務必塗抹乳液(C)此治療不會掉頭髮，不宜過度擔心 (D)治療時出現味覺
- 47 HIV 病人病情穩定準備出院，有關出院後之護理指導，下列何者正確？(A)唾液不會傳染，因此與家人共用餐具沒有關係(B)廚房及浴室定期以殺菌劑清洗，以預防黴菌與細菌滋生(C)若家中養寵物，可親自清
- 42 下列何種情況會導致心搏過速？(A)缺氧 (B)體力衰竭 (C)顱內壓升高 (D)血壓上升
- 情況：吳女士 64 歲，平日由先生照顧，身高 156 cm，體重 38 kg，大小便失禁，有留置導尿管，目前尾骶骨處壓瘡 2×5×0.8 cm3，第三期，傷口外觀黃黑色，乾燥。依此回答下列第 47
- 36 全身性紅斑性狼瘡（SLE）病人因關節僵硬而無法正常活動。下列護理措施，何者正確？(A)鼓勵病人表達活動受限的感受，並了解干擾活動的因素(B)教導病人使用輔具，但不宜進行關節 ROM 運動，以免疼
- 43 有關股骨骨折牽引的護理措施，下列何者正確？(A)應保持平躺，以減輕牽引所造成的不適(B)評估提內耳氏徵象（Tinel’s sign），以確定血栓靜脈炎(C)儘量托住牽引秤錘，以增加牽引裝置的穩定
- 48 有關上腸胃道出血之敘述，下列何者錯誤？(A)出血時可能嘔吐咖啡色渣滓物質或鮮血(B)懷疑出血時，應立即禁食(C)補充血液容積是治療的首要目標(D)嚴重出血會因體液減少，而出現皮膚乾熱的現象
- 48 對吳女士主要照顧者進行傷口照護的護理指導策略包括：①以口頭說明傷口換藥的方法 ②示範並要求回覆示教執行傷口敷料的更換 ③事先要求購買高貴食材並實際指導如何準備三餐 ④以口頭指導每日協助吳
- 37 有關乳癌病人使用 Tamoxifen 治療之敘述，下列何者錯誤？(A)可以動情激素受體的含量來決定此項治療(B)動情激素受體陽性且其含量愈高者，此項治療更具療效(C)停經後婦女對此項療效比停經前
- 44 結石性膽囊炎病人造成膽囊壞疽和穿孔的主要原因為何？(A)嚴重燒傷 (B)膽汁滯留結果(C)大腸桿菌感染 (D)先天膽囊管扭曲
- 49 有關十二指腸潰瘍和胃潰瘍之敘述，下列何者正確？(A)十二指腸潰瘍胃排空速度較胃潰瘍快(B)術後胃潰瘍復發率較十二指腸潰瘍高(C)胃潰瘍胃酸分泌高於十二指腸潰瘍(D)十二指腸潰瘍對制酸劑效果反應不
- 38 李太太有一個一個月大的男嬰，經診斷罹患乳癌。下列護理指導，何者正確？(A)所有化學治療藥物不會經母乳釋出，故可繼續哺餵母乳(B)化學治療藥物的副作用不大，勿須太擔心(C)化學治療之目的在縮小腫瘤
- 54 有關臨終病人及家屬護理措施的敘述，下列何者錯誤？(A)接受病人否認或憤怒的情緒或行為，可運用傾聽、同理等方式溝通(B)協助病人完成最後心願或回顧過去人生(C)家屬反應有時比病人更強烈，會為了想延
- 50 有關胰臟炎引起腹痛之敘述，下列何者錯誤？(A)因胰臟水腫刺激神經末梢引起 (B)典型疼痛常發生於上腹部中央(C)飯後特別痛，用制酸劑可緩解疼痛 (D)經常在飽餐後，引發腹痛
- 45 有關腎結核的敘述，下列何者錯誤？(A) X 光檢查發現腎臟如蟲蛀般 (B)腎臟活體切片檢查呈乾酪性病變(C)須合併多種結核藥物治療至少 2 年 (D)尿道細菌檢查連續 3 年陰性，可確立痊癒