問題詳情
20.一位45歲男性病人因最近三天持續發燒至38.5度，咳嗽帶黃色膿痰，及右側胸痛，引發間歇性呼吸困難而到急診求診。胸部X光呈現右上肺葉浸潤性病灶與中度右側肋膜積水。下列何者需要胸管引流治療？
(A)肋膜液LDH:血清LDH ＞0.6
(B)肋膜液Gram's stain發現細菌
(C)合併肺炎
(D)肋膜液pH＜7.3
(E)肋膜液之白血球中淋巴球比例＞50%
(A)肋膜液LDH:血清LDH ＞0.6
(B)肋膜液Gram's stain發現細菌
(C)合併肺炎
(D)肋膜液pH＜7.3
(E)肋膜液之白血球中淋巴球比例＞50%
參考答案
答案：B
難度：計算中-1
書單：沒有書單，新增
內容推薦
- 根據2006年版之台灣肺炎診治指引，治療高抗藥性(＞4 mg/mL)肺炎球菌社區肺炎之首選抗生素，下列何者除外？(A)第三代cephalosporins(B)第四代cephalosporins(
- 住院治療之社區肺炎(community-acquired pneumonia)，下列哪種病原菌最常見？(A)H. influenzae(B)C. pneumoniae(C)S. pneumoni
- 呼吸道阻塞病患之肺功能變化，下列何者不正確？(A)全肺量(TLC)正常或增加(B)肺餘量(RV)增加(C)肺活量(VC)降低(D)小呼吸道阻塞可能呈現FEF25-75%降低但FEV1/FVC正常
- 胸部X光呈現瀰漫性肺泡病變(diffuse alveolar disease)之胸腔疾病，下列何者除外？(A)Cardiogenic pulmonary edema(B)Acute respir
- 肺氣腫(pulmonary emphysema)病人之理學檢查，下列何者不正確？(A)叩診(percussion)時呈現叩響增強(hyperresonant)(B)震顫聲(fremitus)增強
- 一位72歲男性罹患慢性阻塞性肺病（COPD）多年，因症狀急速惡化來急診，動脈血氣體分析顯示：PaO2 56 mmHg, PaCO2 53mm Hg, pH31，由鼻管給予氧氣 5 L/min
- 下列何者是氣喘病和慢性阻塞性肺病（COPD）的共同特徵？ 氣流阻滯， 支氣管黏膜的發炎細胞 β2-agonists 可緩解症狀， 口服類固醇可改善肺功能， 常有過敏體質
- 70歲女性過去曾有慢性阻塞性肺炎，甲狀腺機能亢進症，心房顫動，心衰竭，病人一直在門診追蹤治療，但並未規則回診，一星期前病人嗆到，隔天即發燒、膿痰，病人呼吸變得急促，意識不清被送來急診，此時體溫3
- 51歲男性因發燒，倦怠，胃口不佳來診，病人於13歲因鼻咽癌接受放射線治療無復發現象，6年前開始倦怠，吞嚥困難，食慾不佳，接受eltroxin 100 μg qd, cortisone 25 mg
- 69歲女性因體重增加(5 Kg/6 months)，手麻來診，病人主訴多汗、臉部油膩、睡覺時打鼾，身體檢查發現血壓150/100 mmHg、脈搏 80/min，regular、臉部油光，鼻子較大，
內容推薦
- 氣喘病人急性惡化入院後之治療，下列何者正確？吸入乙二型交感神經興奮劑或加抗乙烯膽鹼劑(Ipratropium)2 .使用吸入型類固醇3 .氣管插管或呼吸器治療4 .氧氣供應5 .注射ami
- 有一50歲男性，3年前甲狀腺癌開刀外無其他病史，因健康檢查電腦斷層發現右腎上腺有一2公分腫瘤來診，身體檢查 : 血壓150/98 mmHg、PR 72/min，此外無特別異常，抽血檢查 Na 14
- 55歲男性因倦怠、性慾下降來診，病史詢問並無口渴、多尿或體重變化，病人於6年前因鼻咽癌(NPC)接受放射線治療，1個月前複查並無異常，身體檢查：血壓110/70 mm Hg、PR 70/min，此
- 25歲男性因結婚2年未生育來診，精液檢查發現無精虫，但病人性慾強且無陽痿 ( 據其妻描述 )，病人並無其他健康問題，身體檢查：血壓142/86 mmHg、PR 60/min ，視野檢查正常，睪丸二
- 50歲女性因體重增加，兩膝疼痛及頭痛來就診，病人主訴鞋子近2年來增加2號，身體檢查：血壓146/90 mm Hg、PR 80/min ，鼻子寬大、額頭皺紋深、眉頭突出、手腳厚大，抽血檢查growt
- 58歲男性，2年前因腦垂腺 6 公分無功能腫瘤開刀切除，此後即服用甲狀腺素治療，病人在健檢發現腰椎Bone nineral Density(BMD) -左臀BMD -7來診，身體檢
- 38歲女性因體重1年增加4公斤來診，病人並無其他病史，身體檢查：血壓148/96 mmHg、脈搏 88/min 、BMI 34，此外並無特別異常，抽血檢查 Na 140 mM、 K 8 mM、
- 28歲女性因3年來無月經來診，病人無其他病史，未服用任何藥物或補品，未婚但有要好之男友。目前不想懷孕，身體檢查並無溢乳現象，其他並無特別異常，抽血檢查free T4 0 ng/dL 、GOT
- 55歲女性因發燒、咳嗽、心悸、大便次數增加到急診，病人有Graves'氏症病史，6個月前因自覺良好且抽血檢查甲狀腺功能正常自行停藥，身體檢查：血壓150/60 mmHg、PR 132/m
- 38歲男性近2年來倦怠、陽痿、兩膝關節痛來診。病人有高血脂病史，服用statin中。家族史叔叔有第2型糖尿病，父親有肝硬化，身體檢查：血壓110/65 mmHg 、脈搏98/min 、視野正常，
- 下列有關Leptospirosis之敘述，何者錯誤？(A)Leptospirosis屬於一種人畜共通傳染疾病（zoonosis），其致病原最重要的貯存窩（reservoir）是鼠類。(B)Lept
- 一位56歲男性病人來自台灣南部淹水地區，因發高燒而就診，胸部X光顯示兩側多發性肺炎浸潤，melioidosis被列入鑑別診斷之一，下列有關此病之敘述，何者錯誤？(A)此病是由Burkholderi
- 一位46歲女性病人，因發燒、畏寒、右側腰部疼痛而來急診，問診亦發現近日有頻尿現象，經尿液檢查發現有WBC＞100/ HPF，尿液培養及血液培養均長出Enterococcus faecalis，對所
- 一位52歲男性病人，因發燒、頭痛三天而至急診處就診，理學檢查發現病人意識清醒，但頸部明顯僵硬，lumbar punture發現opening pressure 480 mmH2O，CSF檢查發現W
- 下列對於結核病之敘述，何者錯誤？(A)目前標準之治療為前兩個月應給予isoniazid.+rifampin+ethambutol+pyrazinamide四種藥物。(B)目前對於非抗藥性之開放性肺
- 下列疾病與適當抗生素選擇的組合中，何者錯誤？(A)Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA)–Vancomycin。(B)Scrub ty
- 一位36歲男性病人，因發燒於某醫院診斷為Salmonella菌血症，自動出院而轉至另一醫院，請問此時下列判斷何者錯誤？(A)若致病菌為non-typhoid Salmonella，則應先選用第三代
- 一位58歲女性病人，因持續一週之fever而來就診，理學檢查聽到有heart murmur，經下列檢查診斷為infective endocarditis，請問下列何者符合Duke criteria
- 一位20歲大學生因急性發燒、頭痛、全身酸痛、咳嗽而於2009年8月31日至某台灣醫院急診就診，若你是當時急診當班負責醫師，請問你會採取下列那些作為處理此病人？(應選出全部答案) 戴外科口罩進
- 1 依據發展觀光條例規定，中央主管機關得將國際觀光行銷、市場推廣、市場資訊蒐集等業務，委託下列何種單位辦理？ (A)任何企業 (B)法人團體 (C)公部門機構 (D)國外機構
- 有關惡性淋巴瘤，下列那一項敘述是錯誤？(A)惡性淋巴瘤的發生原因與病毒感染有密切關係，已被證實有關的病毒有 EB 病毒和HTLV 第一型(B)幽門螺旋桿菌 (Helicobacter pylori
- 有關摘脾 (splenectomy)，下列那一項敘述是錯誤的？(A)用於治療先天性球狀紅血球症 (congenital spherocytosis)(B)用於治療脾亢進 (hypersplenis
- 有關 M-GUS (Monoclonal Gammopathies of Uncertain Significance)，下列那一項敘述是正確的？(A)血清中有 M-protein，常超過 3 g
- 某男性 50 歲，驗血結果如下： RBC:0 M/μl, Hb:9 g/dl, Hct.:30%, WBC:5000/μl, Platelet:150 k /μl, reticulocyte:
- 若要診斷早期缺鐵現象 (early iron deficiency)，做下列那一項檢查，最為確實而有意義？(A)Hb 值之測試(B)紅血球形態之觀察(C)血清紅血球生長激素 (erythropoi