問題詳情
9.51歲男性因發燒,倦怠,胃口不佳來診,病人於13歲因鼻咽癌接受放射線治療無復發現象,6年前開始倦怠,吞嚥困難,食慾不佳,接受eltroxin 100 μg qd, cortisone 25 mg qd及testosterone Depot 200 mg q 3 week IM治療,去年12月因頸部膿瘍曾住院治療,此次病人於2天前著涼,昨夜開始發燒,身體檢查發現體溫39.1℃血壓100/70 mmHg,脈搏 68/min,胸、腹檢查無特別發現,胸部X光並無肺炎跡象,小便檢查也正常。抽血檢查free T4 1.0 ng/dl,T3 50 ng/dl,hsTSH 0.19 μU/ml,cortisol 16.7 μg/dl,ACTH 15 pg/ml,Na 134 mM, K 4.1 mM,Cl mM, Ca 2.mM, Hb 14.5 g/dl ,WBC 15.27 K/μl ,Platet 177 K/μL,Seg 92% Mon 4% Lym 4%,下列處置何者最恰當: 1.給予Dopamine iv. infusion 2.停用Cortisone,給予hydrocortisone 200 mg iv. drip qd 3.給予食鹽水iv. challenge 4.給予抗生素治療 5.增加eltroxin 劑量至125 μg qd
(A)1+2+3
(B)2+3+4
(C)3+4+5
(D)1+4+5
(E)1+2+5②
(A)1+2+3
(B)2+3+4
(C)3+4+5
(D)1+4+5
(E)1+2+5②
參考答案
答案:B
難度:計算中-1
書單:沒有書單,新增
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