問題詳情
18.下列那一個病例較符合所列之動脈血氣體分析和血清電解質的檢查結果?pH 7.32, PO2 110 mmHg, PCO2 30 mmHg, HCO3- 18; Na+ 138, K+ 3.5, Cl- 97(電解質的單位是mmol/L)
(A)70歲病人因便秘嚴重,服用magnesium sulfate導致腹瀉數天。
(B)60歲病人因膽道阻塞放置引流管引流膽汁
(C)50 歲病人食道手術後給予全靜脈營養。
(D)28歲病人診斷為索格倫氏症候群(Sjogren's syndrome),無意間發現腎石灰沈著(nephrocalcinosis),尿液酸鹼值為6.5;給予NH4Cl (0.1g/Kg體重),尿液酸鹼值為6.0。
(E)20歲糖尿病人病史5年,血糖控制不佳,最近因為期末考胰島素注射次數減少。
(A)70歲病人因便秘嚴重,服用magnesium sulfate導致腹瀉數天。
(B)60歲病人因膽道阻塞放置引流管引流膽汁
(C)50 歲病人食道手術後給予全靜脈營養。
(D)28歲病人診斷為索格倫氏症候群(Sjogren's syndrome),無意間發現腎石灰沈著(nephrocalcinosis),尿液酸鹼值為6.5;給予NH4Cl (0.1g/Kg體重),尿液酸鹼值為6.0。
(E)20歲糖尿病人病史5年,血糖控制不佳,最近因為期末考胰島素注射次數減少。
參考答案
答案:E
難度:計算中-1
書單:沒有書單,新增
內容推薦
- 下列有關尿毒症的敘述,何者正確?(A)發炎、惡性腫瘤、鐵質不夠,經常是造成尿毒症病人對紅血生成素(erythropoietin)反應不佳的原因,因此這些病人的貧血通常是淺色微小紅血球(micro
- 40歲女性發燒十天後,出現深色尿液並有下肢水腫。理學檢查發現,血壓145/98mmHg,脈搏96/min;心臟有2/6度收縮性雜音;腹部無特殊發現。尿液檢查,蛋白質300mg/dL,每高倍鏡下,
- 26歲女性因發燒以及水腫住院。理學檢查,體溫5°C,血壓168/110 mmHg,下肢有三度水腫。尿液分析蛋白質500 mg/dL,每高倍鏡下,30-45紅血球,8-10白血球;以及紅血球
- 19歲男性因為暗紅色尿就診。理學檢查,無發燒,血壓129/90 mmHg。尿液分析蛋白質150 mg/dL,每高倍鏡下,無數個紅血球,8-10白血球;以及紅血球圓柱體(RBC casts)。血清
- 40歲男性因肉眼可見血尿就診。病人無發燒或膀胱症狀。理學檢查,血壓152/100 mmHg,無貧血或黃疸;皮膚並無異常;無淋巴節腫大;心肺正常,肝脾無腫大,兩側腎臟隱約摸到並有輕微壓痛,下肢無水
- 68歲男性,平常血壓本來正常,但最近開始發現血壓上升至170/100 mmHg,上腹部聽到雜音(epigastric bruit),其血鉀為2 mEq/L,下列哪些檢查對診斷有幫助?(1).
- 32歲女性,因紅斑性狼瘡(SLE)接受腎穿刺,發現的病變有很多可能性,包括(1).腎絲球內白血球浸潤 (2).鐵線環式沉積(wire loop deposits) (3).纖維化新月形病變(fi
- 82歲男性,住院中常使用利尿劑,因無法進食,每天輸注葡萄糖液,漸漸發生手腳麻痺無力,吞嚥困難說話不清楚,MRI發現在橋腦(pontine region)有脫髓病變(demyelination),下
- 52歲男性,覺得疲勞口渴檢查發現有坐立性低血壓(postural hypotension),姿勢性心搏過速(postural tachycardia),嘴唇乾,皮膚變乾皺(turgor poor)
- 有一42歲女性進到急診處,血鉀發現為0 meq/L,心電圖有高及尖型T波,P-R間隔及QRS寬度延長,下列那一治療方法效果最快產生?(A)鈉一鉀交換樹脂(exchange resins)(B)
內容推薦
- 下列藥物或毒物可能引起高鉀血症,但何者除外?(A)環孢靈(cyclosporine)(B)非類固醇消炎劑(non-steroid anti-inflammatory drugs)(C)鋇(bar
- 59歲老煙槍,因意識不清一天被送至急診處。病人過去有慢性咳嗽,近兩個月體重減輕;但家人告知病人食慾不錯,無嘔吐;無服用任何藥物。身體檢查,體溫8°C,血壓130/78 mmHg,脈搏70,
- 1 ข้อใดใช้“ความ”ถูกต้อง?(A) ความสุข (B) ความซือ (C) ความขาย (D) ความทักทาย
- 75歲男性,未曾吸菸,主訴長期呼吸困難,胸部X光如圖所示,下列有關其診療之敘述,何者正確? (A)可能會呈現慢性換氣不足(hypoventilation)(B)血中HCO3- 濃度可能會降低(C)
- 本態性混合型冷凝球蛋白症(essential mixed cryoglobulinemia)與那一種感染有關?(A)B型肝炎(B)A型肝炎(C)C型肝炎(D)全部有關(E)與肝炎無關
- 下列何者不會造成第4型(type IV)腎小管酸化症(renal tubular acidosis)?(A)糖尿病腎病變(B)非類固醇抗發炎劑 (NSAIDs)(C)慢性腎小管間質性腎病變(chr
- 30歲男性,體檢時超音波發現在左腎有一2 x 2公分之小泡(cyst),該小泡並無內部回音(internal echo),邊緣(border)也平滑,傳導度(transmission)良好,看似一
- 抗利尿荷爾蒙分泌不當症候群(SIADH)病人之尿鈉排泄量,通常為下列那一項?(A)與每日鈉攝取量相等(B)低於每日鈉攝取量(C)高於每日鈉攝取量(D)低於20 mmol/天(E)不一定
- 在 Henoch-Schonlein 氏紫斑症(purpura),腎臟病理切片最常發現的沈積,為何種免疫球蛋白?(A)IgE(B)IgG(C)IgM(D)IgA(E)以上全是
- 在預防或治療急性尿酸腎病變(acute uric acid nephropathy)時,那一項並不適當?(A)補充水份(hydration)(B)給予allopurinol(C)使用furosem
- 對於狼瘡腎炎(lupus nephritis)之腎生檢(renal biopsy)發現為第4級(class IV)之增生型腎炎(proliferating nephritis)時,最適當之治療為那
- 下列何者不是引起腎前因性氮血症(prerenal azotemia)之原因?(A)燒傷(burns)(B)高血鈣症(hypercalcemia)(C)肝腎症候群(hepatorenal syndr
- 那些情況血漿中陰離子隙(anion gap)會增加?未造成休克之腹瀉(diarrhea)酮酸血症(ketoacidosis)腎小管酸化症(renal tubular acido
- 下列那一組是造成低血鉀症(hypokalemia)的正確原因?代謝性鹼血症(metabolic alkalosis)低皮質醛酮症(hypoaldosteronism)腹瀉(di
- 下列有關成人型多囊腎(polycystic kidney disease)的敘述何者有誤?(A)一般腎功能會持續惡化,大約60歲時有50%的病人有腎衰竭情形(B)尿道感染為常見的併發症(C)所有
- 下列有關腎乳頭壞死(papillary necrosis)之敘述,何者有誤?(A)常發生在糖尿病患者(B)常為gentamicin腎毒性的併發症(C)病人常見的症狀為發燒、血尿及腰痛(loin
- 有關孕婦,下列敘述何者為非?(A)所有的孕婦在妊娠第一期都要做細菌尿(bacteriuria)的篩檢(B)正常孕婦尿蛋白的排出,通常不超過200 mg/day(C)接受透析治療的婦女,有時也可能
- 下列何者較不會導致低鈣血症(hypocalcemia)?(A)服用利尿劑(thiazide)(B)副甲狀腺低下症(hypoparathyroidism)(C)低鎂血症(hypomagnesemi
- 關於 amphotericin B 之腎毒性,下列何者較不常見?(A)Metabolic acidosis(B)Hypokalemia(C)Hypomagnesemia(D)Hypercalce
- 有關高鎂血症(hypermagnesemia)的臨床表徵,下列何者為非?(A)Decreased deep tendon reflexes(B)Respiratory depression (h
- 有關低鈉血症(hyponatremia),下列何者為非?(A)低鈉血症主要是因體內鈉流失而造成(B)低鈉血症是臨床上電解質障礙,最常遇到的一種(C)有低鈉血症的病人可能有噁心、嘔吐以及抽搐的症狀
- 治療重症肌無力症(myasthenic crisis),下列何種方法較有助於復原?(A)腹膜透析(CAPD)(B)血液透析(Hemodialysis)(C)血液過濾術(Hemofiltratio
- 下列各種血清免疫檢查對於Goodpasture's syndrome最具有診斷性?(A)Cytoplasmic antineutrophil cytoplasmic antibody
- 下列何者常併有低尿酸血症(hypouricemia)?The syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion (SIADH
- 下列何者不是引起鹼血症(metabolic alkalosis)合併低鉀血症(hypokalemia)的原因?Carbonic anhydrase inhibitors useLic