14.26歲女性因發燒以及水腫住院。理學檢查，體溫38.5°C，血壓168/110 mmHg，下肢有三度水腫。尿液分析蛋白質500 mg/dL，每高倍鏡下，30-45紅血球，8-10白血球；以及紅血球圓柱體（RBC casts）。血清C3 49 mg/dL，尿素氮 35 mg/dL，肌酸酐2.1 mg/dL，抗雙股DNA抗體呈現高價數。腎臟切片的病理結果如圖 。在得到的16個腎絲球有9個類似這樣的變化。有關此病人的診斷及治療下列何者正確？(1) 病理結果顯示為最嚴重的第五級（class V），必須積極治療。(2) 通常這樣的病理變化會伴有全身性的表現，如皮疹、關節炎等。(3) 類固醇脈衝療法（pulse therapy）對這位病人是必需的。(4) 使用cyclophosphamide是必需的，尤其在前6個月應每月給予靜脈注射0.5-1 g/m2。(5) 類似此病人即使積極治療仍有50%病人在五年內會進展到末期腎衰竭。
(A)1+2+3
(B)2+3+4
(C)1+5
(D)3+4+5
(E)1+3+4+5