問題詳情
50.使用壓力支持型通氣模式的病人,當呼吸器上的Termination Criterion由5%增大為35%時,出現箭頭所示現象的原因為何?
(A)吸氣時間太短,不符合病人的需要
(B)敏感度太鈍,使病人吸氣困難
(C)吸氣流量太大,使病人不舒適
(D)吸氣壓太高,使病人過度通氣
參考答案
答案:A
難度:簡單0.7
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- 若A圖為正常肺,B圖與C圖各表示何種肺狀況? (A)B圖為侷限肺,C圖為阻塞肺(B)B圖為阻塞肺,C圖為侷限肺(C)B圖可能為肺氣腫,C圖為急性呼吸窘迫症候群(D)B圖可能為急性呼吸窘迫症候群,
- 壓力目標控制型通氣模式中,若A圖為正常肺順應性,下列敘述何者正確? (A)B圖肺順應性高於A圖;C圖肺順應性低於A圖(B)B圖肺順應性低於A圖;C圖肺順應性高於A圖(C)呼吸道阻力的大小排序如下
- 下列何項是壓力支持型通氣模式的優點?①固定的潮氣容積 ②病人與呼吸器同步性較佳 ③呼吸驅力不穩定的病人也適用 ④病人自主性高較舒服(A)僅②④(B)僅①②(C)僅②③④(D)僅①③④
- 有關氣道阻力的敘述,下列何者錯誤?(A)氣道高原壓與PEEP之差值無法反應氣道阻力(B)正常成人氣道阻力為1~2 cm H2O/L/sec,放置氣管內管時,氣道阻力增為5~10 cm H2O/L
- 適應支持型通氣(adaptive support ventilation)模式100%的每分鐘通氣量應為成人每公斤理想體重的多少mL?(A)50(B)100(C)150(D)200
- 下列有關CareFusion VELA呼吸器的敘述,何者正確?①按"ALARM SILENCE"鍵會讓聲音警示失效120秒鐘 ②按"INSP HOLD"鍵
- 呼吸器顯示潮氣容積為750 mL,吐氣末正壓為5 cm H2O,尖峰氣道壓為30 cm H2O,氣道高原壓為20 cmH2O,則其靜態順應性約為多少mL/cm H2O?(A)25(B)30(C)
- 急性呼吸窘迫症候群機械通氣的敘述,下列何者正確?①呼吸次數為15~25次/分鐘 ②必要時潮氣容積可設定4~6 mL/kg,維持高原壓<30 cm H2O ③沒有顱內壓增高或其他禁忌症時,允許Pa
- 鬱血性心衰竭機械通氣的敘述,下列何者正確?①降低呼吸功 ②可用非侵襲性面罩型持續性氣道正壓 ③潮氣容積設定6~8 mL/kg,呼吸次數>10 breaths/min ④PEEP 5~10 cm
- 關於頭部外傷病人顱內壓的敘述,下列何者錯誤?(A)吐氣末正壓會升高顱內壓(B)使用甘露醇(Mannitol)、利尿劑及巴比妥類藥物降低顱內壓(C)床頭調高>30°(D)在急性未控制的顱內壓升高時
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- 下列何者是無法順利啟動呼吸器的原因?①呼吸器的敏感度設定太鈍 ②使用外接式氣源噴霧設備 ③呼吸器管路積水 ④病人發生自發性吐氣末正壓 ⑤潮氣容積過大 ⑥吐氣末正壓設定太高(A)僅①③④⑥(B)僅
- 關於呼吸器引起肺損傷的機轉,下列何者錯誤?(A)機械通氣引起的生物物理性損傷會增加胸腔內壓,造成心輸出量增加(B)機械通氣引起的生物化學性損傷所釋放的發炎物質會造成組織受傷(C)機械通氣引起的生
- 下列何者不是造成自發性吐氣末正壓的主要原因?(A)肺的時間常數減少(B)吐氣阻力增加(C)每分鐘通氣量增加(D)吐氣時間減少
- 當呼吸器設定過大的潮氣容積或是過高的吐氣末正壓時,下列敘述何者正確?(A)右心室後負荷增加;肺血管的阻力增加(B)右心室後負荷增加;肺血管的阻力減少(C)右心室後負荷減少;肺血管的阻力增加(D)
- 有關呼吸器引起的氣壓傷(barotrauma),下列何者最常見?(A)縱隔氣腫(B)皮下氣腫(C)腹腔積氣(D)氣胸
- 有關正壓通氣引發壓力性潰瘍之敘述,何者正確?(A)因胃酸分泌過多造成(B)因腸胃血液灌流降低造成(C)因腸胃血液灌流增加造成(D)與使用正壓通氣無關
- 下列那些風險因素會增加自發性吐氣末正壓的發生?①大於60歲 ②高每分鐘通氣量 ③肺順應性減少 ④高呼吸速率(A)①②③(B)①②④(C)③④(D)①②③④
- 下列有關正壓通氣的病理生理效應之敘述,何者錯誤?(A)心輸出量會下降(B)腎絲球過濾率會下降(C)鈉和水的滯積會減少(D)心房利鈉激素(atrial natriuretic hormone)會下
- 下列有關放置氣管內管常發生併發症的敘述,何者正確?①插入左側主支氣管 ②導致支氣管痙攣 ③導致頸椎及脊椎神經受傷 ④導致心跳停止(A)僅①②③(B)僅①②④(C)僅①③④(D)僅②③④
- 下列有關正壓呼吸對心血管系統影響的敘述,何者正確?①決定於心血管系統能否代償 ②心搏出量下降時,心跳增加,心輸出量不變 ③吐氣末正壓>15 cm H2O時心血管系統代償機轉更佳 ④交感神經活性增
- 有關新生兒置放氣管內管的適應症,下列敘述何者錯誤?(A)動脈血液pH值小於30(B)使用經鼻持續性氣道正壓呼吸治療後,吸入氧氣濃度需求仍大於60%(C)休克(D)先天性橫膈疝氣術前
- 有關小兒使用呼吸器的壓力支持型通氣模式,下列敘述何者錯誤?(A)可作為脫離呼吸器的訓練(B)病兒可控制呼吸頻率,但不能控制吸氣時間(C)目標是提供克服氣管內管阻力的吸氣壓力(D)潮氣容積的目標是
- 有關新生兒/小兒病人使用高頻呼吸器,下列敘述何者錯誤?(A)可用於先天性橫膈疝氣(B)使用後應照胸部X光確認有無肺部過度膨脹(C)不會影響心輸出量(D)早產兒使用時要注意腦室內出血的發生
- 新生兒病人轉送到新生兒加護病房(NICU)前,轉送小組所須做的是:①確定生命徵象穩定 ②和NICU連絡及討論 ③蒐集相關的重要數據 ④和病人父母溝通 ⑤請社工隨行(A)①②④⑤(B)僅②③④(C
- 有關高頻噴射通氣的敘述,下列何者錯誤?(A)呼吸速率100~400bpm(B)吸氣時間短(C)可與傳統的正壓呼吸器合併使用(D)需要特殊氣管內管或裝置才可使用
- 下列何種呼吸窘迫最適合選用非侵襲性正壓呼吸器治療?(A)胸腹手術病人,開完刀拔管後,呼吸次數每分鐘25次及使用呼吸輔助肌,無休克現象(B)肌肉萎縮症病人,有高二氧化碳血症(PaCO2 45 mm
- 雙相正壓呼吸器是下列何種呼吸模式?(A)壓力限制,流量啟動和流量控制週期(B)壓力限制,壓力啟動和壓力控制週期(C)容積限制,流量啟動和流量控制週期(D)容積限制,壓力啟動和壓力控制週期
- 有關頭盔(helmet)配合非侵襲性呼吸器的使用,下列敘述何者正確?(A)增加氣流阻力(B)相較於其他面罩有較多的漏氣(C)有二氧化碳重覆吸入的風險(D)減少病人與呼吸器不協調的機會
- 下列何種病人適合使用非侵襲性正壓呼吸器?(A)血行動力學不穩定(B)無法配合(C)臉部有燒傷(D)慢性阻塞性肺疾急性發作
- 使用中高階呼吸器的侵襲性呼吸器模式時,如果有漏氣的問題引起病人呼吸器不同步(asynchrony),下列何種呼吸模式最可能改善病人的舒適度?(A)壓力控制連續強迫型通氣(B)容積控制連續強迫型通
- 有關漏氣對於Respironics BiPAP非侵襲性正壓呼吸器啟動影響的敘述,下列何者錯誤?(A)大量漏氣會導致病人難以啟動呼吸器(B)大量漏氣會導致呼吸器自發啟動(C)小量漏氣會影響呼吸器的
- 根據實證醫學,下列何種急性呼吸衰竭的病人較不建議使用非侵襲性正壓呼吸器?(A)神經肌肉疾病(B)心因性肺水腫(C)免疫力功能不全(D)慢性阻塞性肺疾急性惡化
- 有關Respironics V60呼吸器之AVAPS模式,下列敘述何者錯誤?(A)由Max P設定吸氣壓力,Min P調整PEEP(B)當病人自發呼吸時,以壓力支持型模式提供該次呼吸(C)當病人
- 下列那些設定功能為居家正壓呼吸器所必備?①強制呼吸次數 ②吸氣時間 ③FiO2可到0 ④吐氣末正壓 ⑤壓力支持型模式 ⑥流量啟動(A)①②③④⑤⑥(B)僅①③④(C)僅③④⑥(D)僅①
- 人機不同步原因常可藉由呼吸器圖形判讀,下圖發生什麼問題? (A)不適當的流量設定,造成病人想吐氣時呼吸器仍在吸氣期(B)不適當的壓力設定,造成病人仍想吸氣時呼吸器已經進入吐氣期(C)不適當的容積