問題詳情
7 一位 62 歲女性病人,罹患糖尿病十年,最近一個月以 angiotensin-converting enzyme inhibitor 控制高血壓於 130/80 mmHg,兩週前血液肌酸酐 1.0 mg/dL,最近 2 週血壓升至 170/100 mmHg,少尿、水腫、端坐呼吸、食慾不振、嘔吐。現在的血液 BUN 60 mg/dL,肌酸酐 3.5 mg/dL,尿液蛋白質 4+。下列敘述何者最正確?
(A)立即停用 angiotensin-converting enzyme inhibitor
(B)立即做腎臟切片檢查
(C)立即做 renal arteriography 檢查
(D)立即以脈衝式類固醇(pulse methylprednisolone)治療
(A)立即停用 angiotensin-converting enzyme inhibitor
(B)立即做腎臟切片檢查
(C)立即做 renal arteriography 檢查
(D)立即以脈衝式類固醇(pulse methylprednisolone)治療
參考答案
答案:A
難度:適中0.666667
統計:A(26),B(3),C(6),D(0),E(0)
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