問題詳情
18.一位65歲的男性病人,三年前有陳舊性心肌梗塞、高血壓、糖尿病、血脂異常及吸菸之習慣,在給予包括beta blocker及ACE inhibitor之降壓及控制血糖及血脂的藥物後,您建議病人每日服用100 mg之aspirin,但病人說他胃酸比較多可能有胃潰瘍,又聽說aspirin會傷胃,有人告訴他dipyridamole可以取代aspirin又可以保護心臟,堅持要使用dipyridamole。下列處置何者最不恰當?
(A)基於病患自主的原則,給予dipyridamole
(B)處方esomeprazole,搭配aspirin使用
(C)處方clopidogrel使用
(D)轉介病人給腸胃科醫師看是否須安排胃腸內視鏡檢查
(A)基於病患自主的原則,給予dipyridamole
(B)處方esomeprazole,搭配aspirin使用
(C)處方clopidogrel使用
(D)轉介病人給腸胃科醫師看是否須安排胃腸內視鏡檢查
參考答案
答案:A
難度:適中0.674419
統計:A(29),B(2),C(1),D(7),E(0)
內容推薦
- 一位32歲男性因發燒無力有一星期之久求診,血液常規顯示白血球計數達96,000/µL, 芽球85%, Hb 0 gm/dL, platelet 15,000/µL。骨髓檢查報告為acute l
- 一位1歲3個月男童因發高燒3天和臉部之皮疹求診,身體診察時發現左手食指有紅腫合併水泡如圖所示,下列那一項是最可能的診斷? (A)手足口症(B)水痘(C)單純疱疹病毒感染(D)膿痂疹
- 下列有關周邊性眩暈(peripheral vertigo)及中樞性眩暈(central vertigo)的鑑別診斷之敘述,何者正確?(A)中樞性眩暈的病人其眩暈通常較為溫和,但周邊性眩暈的病人其
- 4 一位病人因茶色尿(tea-colored urine)至醫院就醫,他自兩天前開始有間歇性右上腹痛。身體診察發現皮膚及眼球鞏膜輕微泛黃,抽血檢驗結果如下:AST (GOT):450 U/L(正常值<
- 一台 伏特的電熱器在開啟 小時後關閉,所通過的電流隨時間的變化如圖所示。在這一小時內,電熱器總共用電約幾度? (A) 0.73 (B) 5 (C) 6 (D) 2640 (
- 有關正常血管(blood vessel)的敘述,下列何者正確?(A)動脈之外層富含平滑肌細胞(B)微血管之外層富含纖維細胞(fibroblasts)(C)內皮細胞(endothelium)可調節
- 以迴旋加速器生產放射性氟氣時,最常用的靶物質為:(A)氣體(B)液體(C)固體(D)液體或固體均可
- 3 一位 50 歲李先生,過去有長期抽菸、酗酒、高血壓及糖尿病病史,主訴近幾個月爬到二樓就喘,且有下肢水腫的現象。量得病人血壓為 118/82 mmHg,脈搏 108/min 且不規則,X 光顯示心臟
- 李太太,45 歲,結婚 15 年,曾懷過兩次孕,第一次因需要出國工作,而於懷孕 9 週行人工流產,第二胎懷男性 24 週死產,之後即未懷孕而領養一女,現年 4 歲,去年行人工受孕而生下一男一女,
- 20重 公斤的物體停放在有摩擦力的水平面上,若此物體和桌面間靜摩擦係數為 0.5,動摩擦係數為 0.4;要推動此物體所需外力至少(A) 0.kgw (B)0.kgw (C) 0.kgw
內容推薦
- 一位65歲老先生跌倒,造成右下肢骨折送醫,X光檢查發現兩側下肢長骨及鎖骨另有多處蝕骨(osteolytic)現象。腫瘤標記包括 PSA, CEA, SCC, AFP皆在正常範圍。以下檢查何者為
- 6 一位 45 歲男性末期腎病患者選擇腹膜透析(peritoneal dialysis),下列敘述何者錯誤?(A)每兩天執行一次腹膜透析(B)腹膜透析單次注入腹腔 2 公升透析液是可以的(C)腹膜透析
- 丟一枚均勻硬幣10次﹐恰好出現n次正面的機率記為pn﹐選出正確的選項﹕ (A) (B)p0﹐p1﹐p2﹐…﹐p10中的最大值是p(C)p3 = p(D)p3 < p(E)p0﹐
- 25歲女病人因呼吸困難及心悸就診。身體診察顯示血壓110/64 mmHg,脈搏116/min,兩側肺底可聽見濕性囉音。心臟聽診發現第一心音增加,心尖部位及胸骨左側下緣可聽見明顯的二尖瓣開瓣音(op
- 原發性自發性氣胸(primary spontaneous pneumothorax)的敘述,下列何者最不恰當?(A)大都是因為肋膜氣泡(pleural blebs)破裂(B)約有一半(50%)病
- 已知P(-3,4)為標準位置角終邊上的一點,求sinθ=_________。
- 下圖為發育中牙齒之組織學照片,箭頭所指之帶狀構造為下列何者? (A)退化性牙釉上皮(reduced enamel epithelium)(B)牙板(dental lamina)(C)牙乳頭(de
- 48歲女性主訴胸悶,偶有眩暈並有運動時呼吸困難,身體診察脈搏64/min, 心臟大小正常,有S4 gallop,在胸骨右緣第三及四肋間有Grade IV/VI射出型心縮期雜音, 向頸部放散(rad
- 一位50歲女性肺結核病患,已服第一線4種抗結核藥物一個月,病人主訴食慾較差,稍微倦怠,但小便更深黃,肝功能檢查發現bilirubin T/D 15/8 mg/dL,AST:68 U/L,ALT:
- 7 一位 62 歲女性病人,罹患糖尿病十年,最近一個月以 angiotensin-converting enzyme inhibitor 控制高血壓於 130/80 mmHg,兩週前血液肌酸酐 0
- 有位病人自訴近3個月來,肚子愈來愈脹,食慾愈來愈差,但每天仍有大便。就醫時身體診察發現腹部有位移性鈍音(shifting dullness),肚臍周圍有些血管,肝臟摸不到,脾臟鈍音(splenic
- 一位50歲女性有狹心症病史數年,最近因為疲倦無力,食慾減少,身體檢查發現皮膚有白斑(vitiligo);實驗室檢查free T4 0.5 ng/dL(normal range 0.8~8 n
- 8 一位 22 歲的男性病人主訴右膝關節腫痛已一個多月。最近半年來時常睡至下半夜因下背痠痛而醒來。上星期突然眼痛,視力模糊,被眼科醫師診斷為葡萄膜炎(uveitis)。請問下列那一種檢查對診斷最有幫助
- 3 一位 18 歲男孩,患有腎病症候群,雙手掌心被發現有 discoid-like 的皮疹並有脫皮如下圖,腎臟切片檢查結果為 membranous nephropathy,下列那一項感染是最可能的診斷
- 9 一位 28 歲男性這兩個月來一直覺得胸悶,照了一張 X 光,發現縱膈腔有一腫塊,身體檢查(physicalexamination)顯示左睪丸輕微腫大,其他無特殊發現。血中 α-fetoprotei
- 10 一位 35 歲男性公務員因一個月以來,自覺體力不濟而就醫,無特別過去病史或用藥史。身體診察發現眼結膜蒼白,心跳規則 96/min,無雜音;無黃疸或淋巴結/肝脾腫大,兩下肢可見散在性新舊出血點。血
- 2 一位 88 歲男性有攝護腺肥大病史,主訴近半年來體能衰退很多,身體虛弱,3 個月前曾因近乎昏厥(nearsyncope)送至急診處,心跳較慢約 58/min,規則,抽血發現 Na+124 mmol
- 11 一位 70 歲男性病人因肺炎住進加護病房,經插氣管內管,給予氧氣和呼吸器輔助呼吸後,動脈血檢查(給予 FiO2 60%)PaO2 = 60 mmHg,PaCO2 = 32 mmHg,pH = 7
- 12 下列何者最可能引起 transudative pleural effusion?(A)肺結核(tuberculosis) (B)類肉瘤(sarcoidosis)(C)尿毒症(uremia) (D
- 13 一位 35 歲女性因多尿就醫。限水試驗前,其血液滲透壓 288 mOsm/kg(normal 282-295 mOsm/kg),尿液滲透壓 250 mOsm/kg,限水試驗 6 小時後,其血液滲
- 22 下列何者最無法系統性降低給藥的錯誤(medication error)?(A)醫師直接利用電腦作醫令輸入 (B)利用電子條碼(bar-coding)掃描作藥品輸入(C)由專屬人員輸入處方 (D)
- 二、設 3 階方陣,求其行列式之 x 的導函數為何?(10 分)
- 14 一位 60 歲女性有甲狀腺腫大病史數年,三個月前開始有心悸,甲狀腺右葉有一 3 cm 觸感堅實結節,心電圖顯示心房震顫、驗血發現 free T4 9 ng/dL(normal range 0
- 23 造成二尖瓣狹窄最常見的原因為何?(A)先天性 (B)嚴重之二尖瓣環鈣化(C)自體免疫性疾病(如:SLE、RA) (D)風濕熱
- 下列關於Tomotherapy設備的敘述,何者錯誤?(A)具有IGRT(image guided radiotherapy)(B)具有IMRT(intensity modulated radio