問題詳情
2.Gefitinib (Iressa)與Erlotinib (Tarceva)是二個重要的非小細胞肺癌(NSCLC, non-small cell lung cancer)的標靶藥物，對東方女性，非吸菸之腺癌(adenocarcinoma)患者，尤其有效。以藥物基因學的觀點，此一上皮生長因子接受體(EGFR, epidermal growth factor receptor)酪胺酸磷酸化激?(TK, tyrosine kinase)的小分子抑制劑，當「EGFR基因」產生何種變異時，很可能會表現對Gefitinib或Erlotinib藥物之"抗藥性" (resistance)？
(A)L858R (第858胺基酸位點之Lysine 被Arginine取代)
(B)L747-S752 之一段胺基酸之基因被刪除(deletion)
(C)T790M (第790胺基酸位點之Threonine被Methionine取代)
(D)E746-A750之一段胺基酸之基因被刪除(deletion)
(E)以上EGFR之基因變異，均對Gefitinib或Erlotinib具高敏感性，並無抗藥性
(A)L858R (第858胺基酸位點之Lysine 被Arginine取代)
(B)L747-S752 之一段胺基酸之基因被刪除(deletion)
(C)T790M (第790胺基酸位點之Threonine被Methionine取代)
(D)E746-A750之一段胺基酸之基因被刪除(deletion)
(E)以上EGFR之基因變異，均對Gefitinib或Erlotinib具高敏感性，並無抗藥性
參考答案
答案：C
難度：計算中-1
書單：沒有書單，新增
內容推薦
- Paclitaxel是近年來臨床腫瘤學最重要藥物之一,下列敘述何者為非?(A)其作用機轉為促進細胞之microtubule的過度生成(B)對該藥之過敏(Hypersensitivity)反應,主要
- 腫瘤附屬症候群(Paraneoplastic syndrome)在臨床症候上,有時比腫瘤更早出現,而指引醫師去做進一步之檢查。下列組合,何者為非?(A)紅血球增生(Erythrocytosis):
- 50歲女性,因右側鎖骨上方一逐漸增大之腫瘤而就診,其病史及理學檢查並無特殊發現。病理切片初步認為是「分化不良腫瘤」(Poorly differentiated tumor)進一步與病理科醫師討論有
- 有關癌症病患之疼痛控制,下列藥物,何者應儘量避免?(A)消炎鎮痛藥( NSAIDs)(B)Codeine(C)Meperidine(D)嗎啡(Morphine)(E)以上都不用避免
- 關於惡性腫瘤引起的上腔靜脈症候群(Superior vena cava syndrome),下列敘述,何者為非?(A)最常見的原因是肺癌(B)淋巴瘤也是常見的原因,其中又以何杰金氏症 (Hodgk
- 惡性腫瘤引起心包膜積水(Malignant pericardial effusion)併發心包囊填塞(Cardiac tamponade),下列敘述,何者為非?(A)呼吸困難是最常見的臨床表現(B
- Tamoxifen應用於乳癌患者,下列何者為非?(A)停經後婦女,動情激素受體 (Estrogen receptor；ER) 陽性、腋窩淋巴結受侵犯之乳癌患者,於術後應給予2至5年之Tamoxif
- 下列何者尚未被大部分專家公認為手術後輔助性治療(Postoperative adjuvant therapy)可以延長其存活期間? 骨源性肉瘤(Osteogenic sarcoma) 腎細
- 一位68歲的男性患者最近半年來發現三次流鼻血，經耳鼻喉科醫師診斷為鼻竇炎及口鼻部黏膜潰瘍。因最近一個月久咳不癒且有血痰出現，X光檢查發現肺部有數個腫瘤陰影(如圖)。抽血檢查發現Hb 7 g/d
- 在多元智能的理論下,「學生不只一種聰明」,而且還可具有「獨特的聰明」關於上述理論的敘述,何者正確?(A)由美國心理學家馬斯洛提出(B)獲選啦啦隊的學生具有肢體動覺智能(C)僅強調數理邏輯與語文智
內容推薦
- 一60歲女性病患於最近兩個月內在腹腔內長出一最長徑約17公分腫瘤，切片檢查顯示為 Burkitt氏惡性淋巴瘤 (Burkitt's lymphoma)；病患接受化學治療，於治療後第二天即
- 有一位60歲的男性病人剛被診斷有結腸癌，同時合併有肝臟轉移，若病人目前並無明顯腸道阻塞的危險，下列處置何者最不恰當？(A)如果確定只有轉移到肝臟而且技術上可切除，可以同時切除結腸及肝臟的腫瘤(B)
- 當代的腫瘤治療學，已有許多止吐藥劑可以有效降低化學治療藥物引起的嘔吐反應。下列藥物何者可使用於預防或減緩cisplatin 80至100 mg/m2所造成之噁心或嘔吐？ serotonin
- 荷爾蒙治療(hormonal therapy)是轉移性乳癌的重要治療方式之一。下列哪一種乳癌患者最不可能對荷爾蒙治療有反應或達到緩解？(A)Estrogen receptor(ER): 陽性，Pr
- 經常建議使用Cytokeratin (CK)之免疫組織化學染色法(immunohistochemical staining)來進行「原發部位不明之上皮癌」(carcinoma of unknown
- 38歲女性，尚未停經(pre-menopausal)，無其他特殊疾病，罹患左側乳癌，經全身詳細檢查後，無遠端轉移，經左側乳房切除(手術為modified radical mastectomy)及腋
- 大部分的癌症一旦發生肝臟轉移時，即無法治癒。但下列何種癌症發生單一肝臟轉移(solitary liver metastasis)，且無其他部位被侵犯時，以手術切除該轉移，仍可能達到接近約25%的
- 地下水是相當重要的水資源,但過度的抽取將可能帶來不良的影響,請問下列何者不屬於抽取地下水所可能導致的災害?(A)地層下陷(B)山崩(C)地下水鹹化(D)海水倒灌。
- 一位72歲的男性患者有消化性潰瘍的病史，而且有二次腸胃出血的既往史。昨天半夜在左大腳趾突然發生急性發炎，經抽血檢查發現尿酸值9 mg/dl (normal＜0 mg/dl)。而大腳趾抽取液
- 下列11個項目中，哪四種組合用來診斷SLE最為適當? discoid rash；oral ulcer；decreased serum complement levels；arthr
- 下列有關"自體抗體-臨床症狀"的組合中，何者最為正確?ANA-screen test for autoimmunity；anti-RNP-psychosis；an
- 以acute monoarthritis呈現的疾病包括下列何者最為常見？rheumatoid arthritis ；gouty arthritis ；osteoarthriti
- 已知正六邊形ABCDEF的邊長爲4,則 =(A)4(B)-16(C)4(D)16
- 27歲的王小姐自二年前開始，每天會有皮膚蕁麻疹發生。而且偶而會有不褪色的皮疹出現。血液檢查發現eosinophil高達7%，而total IgE 154 IU/ml，患者經常服用抗組織胺藥物
- 下列有關全身性紅斑狼瘡血液中的自體抗體的病態生理角色，何者正確？(A)Anti-ribosomal P抗體與transverse myelitis有相關。(B)Anti-β2 GP1抗體與feta
- 一位19歲女性最近半年來經常會有肌肉及關節酸痛，自覺有疲勞及掉髮，一年前開始指尖在冬天會有發紺現象。到門診求診發現ANA 1:1280 speckled，WBC 3100/μl，C3 61 mg/
- 一位34歲B型肝炎患者，最近有雙側手部關節疼痛。到附近的檢驗所抽血檢查發現ANA 1:320 speckled，RF 7 IU/ml，IgG 2140 mg/ml，IgA 435 mg/ml
- 對於頑固型（intractable）的類風濕關節炎患者，在充分使用Methotrexate及二種疾病修飾性抗風濕藥物（DMARDs）無效之後，請問應該首選下列何種藥物？(A)Plasmaphere
- 下列有關自體免疫疾病與其marker autoantibody的配對中，何者不正確？(A)Primary biliary cirrhosis - anti-smooth muscle antibo
- 一位21歲男性，最近1年來時常在半夜或清晨有下背部酸痛及僵硬，抽血發現HLA-B27陽性，又pelvis plain film呈現bilateral sacroiliitis Grade II。請
- 下列有關osteoarthritis的描述，何者正確？(1) Obesity is one of the risk factor；(2) 手部會有Heberden's nodule；(3
- 一位54歲女性最近4個月來有眼乾、口乾及多處關節酸痛。在高度懷疑有“乾燥症候群”的診斷下，請問下列那種檢查在確定診斷上是必要的？(1) Schirmer's test；(2) seru
- 42歲男性，自2個月前起有漸進性的右側耳鳴，此耳鳴與脈搏頻率相近，夜間會較大聲影響其睡眠，並有右側耳後枕部處頭痛。請問最有可能為以下何診斷?(A)腦內動靜脈畸形（arteriovenous mal
- 45歲女性，以半身麻醉接受膝部的手術，手術後隔日發生頭痛，起床後會使頭痛加劇，併發噁心、嘔吐。請問最有可能為以下那一個診斷?(A)高顱內壓引起的頭痛（Increased intracranial
- 關於腦死判定時的腦幹反射測試，各腦幹反射涉及多對顱神經，下列敘述何者為非？(A)頭-眼反射（Oculo-cephalic reflex）涉及第二、三、六顱神經。(B)眼角膜反射（Corneal r