問題詳情
6.對於頑固型(intractable)的類風濕關節炎患者,在充分使用Methotrexate及二種疾病修飾性抗風濕藥物(DMARDs)無效之後,請問應該首選下列何種藥物?
(A)Plasmapheresis。
(B)Cyclophosphamide pulse therapy。
(C)High dose (1.0-1.5 mg/kg/day) prednisolone。
(D)Anti-TNF therapy。
(E)Methylprednisolone pulse therapy。
(A)Plasmapheresis。
(B)Cyclophosphamide pulse therapy。
(C)High dose (1.0-1.5 mg/kg/day) prednisolone。
(D)Anti-TNF therapy。
(E)Methylprednisolone pulse therapy。
參考答案
答案:D
難度:計算中-1
書單:沒有書單,新增
內容推薦
- 一位19歲女性最近半年來經常會有肌肉及關節酸痛,自覺有疲勞及掉髮,一年前開始指尖在冬天會有發紺現象。到門診求診發現ANA 1:1280 speckled,WBC 3100/μl,C3 61 mg/
- 下列有關全身性紅斑狼瘡血液中的自體抗體的病態生理角色,何者正確?(A)Anti-ribosomal P抗體與transverse myelitis有相關。(B)Anti-β2 GP1抗體與feta
- 27歲的王小姐自二年前開始,每天會有皮膚蕁麻疹發生。而且偶而會有不褪色的皮疹出現。血液檢查發現eosinophil高達7%,而total IgE 154 IU/ml,患者經常服用抗組織胺藥物
- 已知正六邊形ABCDEF的邊長爲4,則 =(A)4(B)-16(C)4(D)16
- 以acute monoarthritis呈現的疾病包括下列何者最為常見?rheumatoid arthritis ;gouty arthritis ;osteoarthriti
- 下列有關"自體抗體-臨床症狀"的組合中,何者最為正確?ANA-screen test for autoimmunity;anti-RNP-psychosis;an
- 下列11個項目中,哪四種組合用來診斷SLE最為適當? discoid rash;oral ulcer;decreased serum complement levels;arthr
- 一位72歲的男性患者有消化性潰瘍的病史,而且有二次腸胃出血的既往史。昨天半夜在左大腳趾突然發生急性發炎,經抽血檢查發現尿酸值9 mg/dl (normal<0 mg/dl)。而大腳趾抽取液
- 地下水是相當重要的水資源,但過度的抽取將可能帶來不良的影響,請問下列何者不屬於抽取地下水所可能導致的災害?(A)地層下陷(B)山崩(C)地下水鹹化(D)海水倒灌。
- 大部分的癌症一旦發生肝臟轉移時,即無法治癒。但下列何種癌症發生單一肝臟轉移(solitary liver metastasis),且無其他部位被侵犯時,以手術切除該轉移,仍可能達到接近約25%的
內容推薦
- 一位21歲男性,最近1年來時常在半夜或清晨有下背部酸痛及僵硬,抽血發現HLA-B27陽性,又pelvis plain film呈現bilateral sacroiliitis Grade II。請
- 下列有關osteoarthritis的描述,何者正確?(1) Obesity is one of the risk factor;(2) 手部會有Heberden's nodule;(3
- 一位54歲女性最近4個月來有眼乾、口乾及多處關節酸痛。在高度懷疑有“乾燥症候群”的診斷下,請問下列那種檢查在確定診斷上是必要的?(1) Schirmer's test;(2) seru
- 42歲男性,自2個月前起有漸進性的右側耳鳴,此耳鳴與脈搏頻率相近,夜間會較大聲影響其睡眠,並有右側耳後枕部處頭痛。請問最有可能為以下何診斷?(A)腦內動靜脈畸形(arteriovenous mal
- 45歲女性,以半身麻醉接受膝部的手術,手術後隔日發生頭痛,起床後會使頭痛加劇,併發噁心、嘔吐。請問最有可能為以下那一個診斷?(A)高顱內壓引起的頭痛(Increased intracranial
- 關於腦死判定時的腦幹反射測試,各腦幹反射涉及多對顱神經,下列敘述何者為非?(A)頭-眼反射(Oculo-cephalic reflex)涉及第二、三、六顱神經。(B)眼角膜反射(Corneal r
- 50歲男性,因酒醉路倒一段時間後被送至醫院,清醒後發現左側垂足,左側腳板無力抬起,但仍有下壓的力量且下肢的感覺功能尚正常,請問最有可能的病變位置為何:(A)第五腰神經根病變(5th lumbar
- 蜘蛛膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage)急性期會發生血管痙攣與再出血,請問最易發生的時間為蜘蛛膜下腔出血後多久?(A)血管痙攣為48小時內,再出血為3-5日(B)血管痙攣為
- 60歲男性因嚴重腸子不蠕動(ileus)故無法進食,長時間接受靜脈輸液補充,近一週有頭暈、步履不穩(ataxia)與複視(diplopia),並漸漸意識不清,神經學檢查發現有眼振(nystagmu
- 下列那一個脊髓疾病較不會影響到肢體的振動感(vibration)與空間感(position sensation)而有站立不穩狀況?(A)脊髓癆(Tabes dorsalis)(B)亞急性聯合退化症
- 70歲男性病患,6個月前開始有步履不穩、容易跌倒與有時會尿失禁,並有漸進的記憶減退與智能退化。請問最有可能是以下那一個診斷?(A)阿茲海默氏症(Alzheimer's disease)(
- 65歲男性,已知高血壓及心房顫動多年,因突發右側肢體偏癱與意識混沌而送至急診。至急診的時間為症狀發生後2小時,初步的腦部斷層檢查未顯示腦出血。請問下列那些狀況不適合使用靜脈血栓溶解治療(intr
- 甲為限制行為能力人且未婚,事前未得法定代理人同意,與車行老闆乙締結買賣跑車一輛之 契約,價金100萬元,有關甲乙間買賣契約之敘述,下列何者正確? (A)契約不成立 (B)契約須待法定
- 65歲男性於腹主動脈剝離後2日發現雙下肢無力與麻木、失禁,神經學檢查下肢的感覺功能,下列那一種感覺功最可能仍為正常?(A)針刺感(pin-prick)(B)觸感(touch)(C)溫度感(temp
- 57歲男性,已知高血壓多年但未控制,突發頭痛、意識不清與癲癇,至急診時血壓為240/130 mmHg,神經學檢查仍是意識混沌,但無局部肢體無力現象,腦部磁振照影檢查最可能的發現為何?(A)小腦出血
- 40歲女性,自2個月前有漸進左側耳鳴,此耳鳴與脈搏頻率相同且在夜間更大聲,壓迫左側頸部血管聲音會減小,則安排何種檢查最有助於診斷?(A)腦部斷層掃描檢查(B)聽力檢查(C)聽覺誘發電位檢查(D)心
- 45歲男性於3日內發生漸進的步履不穩、複視症狀,神經學檢查顯示肢體失調(dysmetria and ataxia)、兩眼球不會轉動、無明顯肢體無力但肢體肌腱反射完全消失,初步診斷為急性神經炎,下列
- 30歲肥胖女性,近半年有逐漸加重的頭痛,頭痛為整個頭部的漲痛,以清晨時頭痛最明顯,有時會伴隨視力模糊、耳鳴等症狀。神經學檢查顯示有兩側視乳頭水腫,其它的神經功能正常。最有可能的診斷為何?(A)Te
- 對於急性缺血性中風的處置,下列何者是實證醫學強度Class 1與Level A的論點?(A)中大腦動脈阻塞6小時內接受動脈血栓溶解治療(B)中風發生24-48小時內給予300 mg 的aspiri
- 30歲女性,突發嚴重的腹痛與嘔吐,2年前曾有較輕微、類似的腹痛,緊急腹部超音波與消化道內視鏡檢查為正常。神經學檢查顯示病患有些嗜睡,顱神經與肢體感覺功能正常,但上肢的肌力下降。可能的診斷為何?(A
- 關於因感染引起的腦靜脈竇栓塞(septic cerebral sinus thrombosis),下列敘述那些不正確? 海綿竇(cavernous sinus)栓塞會引起半邊臉的麻木;海
- 下列關於化學治療的敘述,何者為非?(A)5-Fluorouracil 常用於急慢性血癌,惡性肉瘤 (sarcoma),及非何金杰氏淋巴瘤 (non-Hodgkin's lymphoma)
- 下列關於化學治療副作用的敘述,何者為非?(A)次發性急性骨髓性白血病 (secondary acute myeloid leukemia) : etoposide, melphalan(B)心臟毒
- 下列關於化學治療副作用的敘述,何者為非?(A)Cisplatin 的嚴重嘔吐可以 granisetron 預防(B)Cisplatin 的腎臟毒性可以 amifostine 減輕(C)Doxoru
- 下列關於生物治療 (biologic therapy) 的敘述,何者為非?(A)Rituximab(Anti-CD20) 是一種單株抗體 (monoclonal antibody) ,可用於治療肺