問題詳情
13 潘先生 69 歲，因腦中風入院，現臥床無法執行翻身等活動，護理人員紀錄其狀況，那一項表示潘先生達到預防損傷維持功能的目的？
(A)潘先生今天白班沒有尿失禁
(B)潘先生維持平躺拒絕翻身
(C)潘先生尾骨處皮膚沒有發紅的情形
(D)潘先生今天腸蠕動正常
(A)潘先生今天白班沒有尿失禁
(B)潘先生維持平躺拒絕翻身
(C)潘先生尾骨處皮膚沒有發紅的情形
(D)潘先生今天腸蠕動正常
參考答案
答案：C
難度：簡單0.883333
統計：A(3),B(4),C(53),D(0),E(0)
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- 43 甲醫院因藥事作業違反醫療法之規定，經衛生主管機關處分罰鍰，該地藥師公會經會員代表大會決議「凡該會會員不得至甲醫院執業，否則撤銷該會員之會籍」，某乙藥師為該藥師公會會員，與甲醫院簽訂契約受聘擔任藥
- 15 以浴毯及橡皮中單捲成的開蘭氏墊(Kelly Pad)替代品，是用來提供個案下列何項護理措施？(A)床上大小便(B)床上坐浴(C)床上泡腳(D)床上洗髮
- 33 睡眠週期分為快速動眼睡眠和非快速動眼睡眠，下列何者不是發生在非快速動眼睡眠第四期？(A)生動的作夢(B)夜尿和夢遊(C)身體完全鬆弛無法移動(D)腦下垂體前葉分泌生長激素
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- 16 護理人員於照護管灌餵食的病患時，以下列措施來預防病患發生嘔吐，何者為不正確？(A)灌食時管內溶液勿流空，以防空氣進入腸胃道(B)每次灌食前需評估胃內食物存留量(C)飲食中加入梅子汁，以促進腸蠕動
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- 34 腳掌轉向外側的主動性全關節運動，稱之為下列何者？(A)外旋(B)外展(C)旋後(D)外翻
- 25 個案需插鼻胃管時，護理人員可依下列方式測定位置是否正確，下列何者表示沒有插入胃？(A)個案有咳嗽作嘔的反應(B)個案可以說話(C)聽診器於左上腹，打入空氣聽到氣流聲(D)反抽之胃液酸鹼值 pH=
- 17 「移動病人時，必須抬起病人，而不是在床上拖拉病人」，其目的為預防產生下列何種現象？(A)壓力(B)剪力(C)阻力(D)重力
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- 35 護理人員在照護使用全靜脈營養療法(TPN)的個案時，其角色責任不包含下列何者？(A)營養評估(B)監測個案反應(C)調配TPN溶液(D)照顧及維護中心靜脈導管
- 26 一般測量血壓常出現的錯誤情形是假性血壓過高或過低，下列何者不會產生假性血壓過高？(A)測量前五分鐘身體活動(B)測量時病患說氣話，情緒激動(C)肢體低於心臟(D)病患處於疼痛或焦慮的狀態
- 18 下列會使血壓上升的因素中何者例外？(A)香菸(B)腎上腺素(C)冬天(D)休克
- 54 使用 Z字型(Z-tract)途徑肌肉注射法的目的為下列何者？(A)將針頭內的藥物完全注入組織(B)將藥物保存於肌肉組織防止滲漏(C)預防抽出針頭時將藥物自皮下組織抽出來(D)預防局部的瘀血及疼
- 45 外科無菌技術需維持無菌區的無菌狀態，下列何者不符合外科無菌技術或會破壞無菌區？(A)取用滅菌包時應先檢視標示於包布上的有效日期(B)滅菌物品應放於腰部以上或桌面上，且面向無菌區(C)勿面對無菌區
- 36 昏迷或神經科的患者因喪失了咳嗽反射，無法咳痰或清除氣道中的分泌物所發出的呼吸聲，稱之為：(A)鼾息式呼吸(B)蟬鳴式呼吸(C)嘆息式呼吸(D)哮鳴
- 27 下列與溝通相關的因素中何者是屬於正向的？(A)個人身體有不適的情況(B)訊息內的文字有多重意義(C)個人處於焦慮、害怕、羞愧的情緒下(D)會談開始時作一個自我介紹
- 19 護理人員協助臥床個案使用便盆時未能將床簾拉起，如此護理行為會妨礙下列何項人類基本需要？(A)自尊(B)自我實現(C)安全(D)愛與歸屬
- 55 陳先生，35 歲，下列有關其尿液的描述，何者有異常？(A)一次解尿量約200~300 c.c.(B)尿液為琥珀色且澄清(C)尿比重為 015(D)尿之酸鹼度(pH)為 0
- 46 環境對病人而言極為重要，舒適的溫度與溼度為維持健康的環境因素之一，下列相關敘述何者正確？(A)夏天最舒適的溫度為16~20℃(B)若室內有冷暖氣機調溫，則維持溫差 4~6℃為最適當(C)冬天最舒
- 37 出現在虛脫、大出血或病人臨終時的脈象為下列何者？(A)洪脈(B)弦脈(C)絲脈(D)交替脈
- 28 如果您護理的個案出現柏油便(Tarry stool)，下列可能有的情況何者為非？(A)胰臟疾病(B)上腸胃道出血(C)紅血球破壞(D)服用鐵劑
- 20 灌腸時協助個案採左側臥的原理為何？(A)減緩肛門肌肉收縮痙攣(B)便於護理人員執行工作(C)因身體降結腸位於身體左側(D)減少腸道黏膜受損