問題詳情
67 一位 42 歲女性病患曾因兩側腎結石反覆發作接受多次電擊短波碎石術（ESWL）。生化檢驗：calcium3.42 mM/L, inorganic phosphorus 1.9 mg/dL, iPTH 328.4 pg/mL，下列有關手術處置何者不宜？
(A)如果術前頸超音波及副甲狀腺核醫掃描（sestamibi scan）皆確定右下副甲狀腺腫大，適合單側微創切除右下副甲狀腺瘤
(B)若術前頸超音波及副甲狀腺核醫掃描發現右側副甲狀腺腫但兩者位置不一致，術中發現右下副甲狀腺腫，經切除後，於術中檢測 iPTH 有助於決定是否中止進一步再探查其它副甲狀腺
(C)若兩側頸部探查未發現明顯副甲狀腺腫，應行胸骨切開探查縱膈腔有無副甲狀腺腫
(D)若兩側頸部探查發現 3 個以上副甲狀腺腫，應作次全副甲狀腺切除術
(A)如果術前頸超音波及副甲狀腺核醫掃描（sestamibi scan）皆確定右下副甲狀腺腫大，適合單側微創切除右下副甲狀腺瘤
(B)若術前頸超音波及副甲狀腺核醫掃描發現右側副甲狀腺腫但兩者位置不一致，術中發現右下副甲狀腺腫，經切除後，於術中檢測 iPTH 有助於決定是否中止進一步再探查其它副甲狀腺
(C)若兩側頸部探查未發現明顯副甲狀腺腫，應行胸骨切開探查縱膈腔有無副甲狀腺腫
(D)若兩側頸部探查發現 3 個以上副甲狀腺腫，應作次全副甲狀腺切除術
參考答案
答案：C
難度：適中0.5
統計：A(2),B(0),C(4),D(1),E(0)
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