問題詳情
25.請問下列有關病歷審查的目的，何者正確？
(A)保障醫院與醫師的權 益
(B)確保病歷紀錄品質
(C)確保保險費用申報資料的完整性
(D)確保病歷紀錄的完整性（E)以上皆是
(A)保障醫院與醫師的權 益
(B)確保病歷紀錄品質
(C)確保保險費用申報資料的完整性
(D)確保病歷紀錄的完整性（E)以上皆是
參考答案
無參考答案
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- 有關回溯性病歷審查的敘述，何者正確？(A)是由病歷室的人到病房 去審查住院中病歷(B)回溯性的審查可以提高醫師完成病歷的時效(C)只需要審查醫師紀錄是否有簽章即可(D)等病歷回到病歷室後才 進行
- 下列有關病歷檔案管理何者為非？(A)醫療工作人員都可進入病歷檔 案室借閱病歷(B)病歷若很厚，應將它分冊(C)病歷檔案櫃，不宜過 高(D)病歷檔案室應有足夠的照明
- 有關病歷調閱單的敘述，何者正確？(A)只需有一聯置於調出的病歷 上即可(B)病歷管理人員可依照調閱單追蹤病歷(C)調閱單上只需註 記病歷號(D)醫院内的所有員工皆可調閱病歷
- 下列有關病歷彩色外夾的敘述，何者正確？(A)加速病歷調歸檔速度(B)顏色美麗(C)病歷可直立歸標(D)病歷可橫式歸標
- 病歷若採用尾位數排列法，則病歷歸檔時，534579這個病歷號的79 除可稱為「尾數位」外，亦可稱為(A)中位數(B)原指數(C)第二指 數(D)變化數
- 有關病歷號的給號敘述，何者錯誤？ (A)以流水號加上電腦檢查碼的 方式給號(B)不論初複診，每次看診時都給新病歷號，看診時不調新 病歷，稱為單一號碼法(C)單一給號法的缺點是病歷較厚，不易遞送
- 理想的病歷資訊管理部門位置，下列敘述何者為正確？(A)臨近門、 急診與病房(B)病歷遞送動線良好的地方(C)不易淹水的地方(D)以上皆是
- 病人第一次到醫院或診所就診時給一個新的病歷號，且以後每次看診 或住院也都使用此同一病歷號碼的給號方式，稱為(A)多次單一給號 系統(B)單一給號系統(C)身分證號碼法(D)多次給號系統
- 電子病歷實施後對病歷資訊管理影響，下列何者為正確？(A)檔案空 間需要減少(B)檔案作業人員減少(C)病歷紙張減少(D)以上皆是
- 影響病歷檔案空間的因素，下列何者為非？(A)醫院大小(B)病床數(C)門急診及住院人次(D)員工人數
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- 有關出院病歷量的審查敘述，何者正確？①住院期間的各項紀錄是否 完整②各項紀錄有無簽章③出院摘要有無完成④主治醫師是否有 副簽答案：(A)①②③(B)②③④(C)①②③④(D)①②④
- 在實體病歷印製時，下列哪些紙張的特性應列入考量？①重量(磅數） ②紋路③光滑度④顏色⑤等級答案：(A)①②③(B)②③④(C)③④⑤(D)①②③④⑤
- 有關良好的病歷記錄品質，以下描述何者為正確？(A)能增進病人的 醫療照護品質(B)可提供研究者完整資訊(C)可預防醫療糾紛的發生(D)以上皆是
- 關於病歷格式設計下列敘述何者正確？(A)為充分利用紙張空間，不 宜在單張上留空白外緣(B) —張病歷格式含正反兩面時，只需在正面 印上單張的抬頭名稱、病歷號、姓名及病歷編號即可(C)為避免造成
- 下列何者非病歷格式設計之基本原則？(A)格式應儘量簡潔扼要(B)應儘量使用縮寫以節省空間(C)相關表單資料應儘可能放在一起 (D)格式如何書寫應附指引說明
- 病歷格式審查的範圍不包括下列哪些？(A)紙張磅數(B)使用的必要性(C)内容涉及之法律層面問題(D)印刷廠商
- 為協助醫護人貝在問診時能逐項記錄’避免遺漏重要貢料，以鬼集病 人完整資料之基本關鍵為何？(A)設計良好的病歷格式(B)落實病歷 量審制度(C)落實病歷書寫品質審查制度(D)制定病歷完成獎懲辦法
- 為使每一病歷格式有其獨特性，易於區分、辨識，且方便整理排序及 庫存管理，每一病歷格式單張都應如何？(A)病歷頁碼(B)病歷編號(C)病歷抬頭名稱(D)印製曰期(E)以上皆是
- 我國醫療法規定兒童病歷必須至少保存多久？(A)7年(B)至成年(C)至成年後7年(D)永久保存
- 我國醫療法規定一般病歷必須至少保存多久？(A)7年(B)10年(C)至成年(D)永久保存
- 3年内未曾再就醫的紙本病歷，其處理方式何者不正確？(A)租用倉庫存放(B)分冊存放(C)移至另一空間存放(D)進行掃描後以碎紙機搗碎
- 我國醫療法規定之病歷保存期限自何時起算？(A)病人第一次就診曰(B)病人第一次住院之入院曰(C)病人最後一次住院之入院曰(D) 病人最後一次就醫日
- 以微縮影與光碟保存病歷，兩者相比較下，何者為正確？(A)光碟保 存較長(B)微縮影保存較長(C)兩者一樣長(D)兩者一樣短
- 關於ICD-9-CM代碼，以下敛述何者錯誤？(A)疾病傷害分類代碼由 001-999 (B)疾病與傷害代碼，大部分由3位整數及1位小數所組成， 有的則再細分到小數第2位(C)若求診非因疾病，而是
- 下列何者為病歷採微縮影媒體儲存之優點？(A)節省空間(B)降低管 理成本(C)改善檔案工作環境(D)以上皆是
- 關於ICD-10-PCS，以下敘述何者錯誤？(A)取代ICD-9-CM第3冊的處 置編碼(B)每處置編碼長度皆由.7位瑪構成(C)ICD_10-PCS目如由 WH0(World Health O
- ICD-10-CM在内容上比ICD-9-CM豐富許多，包括：(A)非住院病人的 照護方面，增加許多資訊的代碼(B)擴增損傷的編碼(C)代碼最長可 至第7碼(D) —些疾病或外傷，新增身體左右側
- 目前我國死亡原因統計使用的分類系統為(A)ICD-O (B)ICD-9(C)ICD-9-CM (D)ICD-10 (E)ICD-10-CM
- 關於ICD-9-CM中的V code，以下敘述何者正確？①為補充分類代碼 ②僅可為次要診斷③活產新生兒用V code來表示④健康檢查也用V code表示答案：(A)①②③(B)①②④(C)①③④
- 「病況經研判後確定為導致病患住院的主要原因」之定義為下列哪一 個? (A)principal diagnosis (B)secondary diagnosis(C)coraplication (
- 思婷預計前往國外旅遊四天三夜，以下為她必須支付的費用。請問：其中哪一個項目屬於規費？(A)外國旅館費用 (B)來回機票費用 (C)申請護照費用 (D)當地行程費用。
- 何者為國際間電子病歷文字資料傳輸的標準？(A)DICOM (B)HL7(C)LOINC (D)SNOMED
- DICOM為何種電子病歷傳輸的標準？(A)檢驗醫學(B)字彙(C)醫學 影像(D)文字
- SN0MED為何種電子病歷交換之標準？(A)臨床術語(B)檢驗(C)影像(D)文字
- 醫療機構電子病歷製作及管理辦法，第四條：電子簽章，應於病歷製 作後多少時間内完成之？(A)立即(B)3小時(C)6小時(D)12小時(E)24小時