問題詳情
9. 64歲男性電子工程師在2003年因健康檢查發現心肌缺氧,心外醫師隨即進行冠狀動脈繞道手術,追蹤發現繞道血管阻塞不通,改以塗藥支架治療。自2019年1月起,時有胸痛,經侵入性檢查發現左主幹及其他三條冠狀動脈血管都有嚴重狹窄,建議心臟移植。2019年7月24日因胸悶及呼吸困難,乃到急診求治。體溫37.1度;血壓133/93 mmHg; 心跳130/分;SpO2 97%; 其心電圖(如圖)。其緊急生化檢查: CK :117 U/L; CKMB: 4.25 mg/mL, Troponin T:10.41 ng/L。負責醫師隨即進行下列處置,也因此病 情穩定。(1)Amiodarone 150 mg IV,隨後 1 mg/ min持續靜注;(2)nitroglycerin 100mg in 500 cc Normalsaline ,以2.5 mcg/Kg/min 持續靜注;(3)靜脈注射Lanoxin 0.5 mg in 10ml 5% glucose in water;(4)Heparin 4000U bonus 後持續靜注日量25000U;(5)DC electric shock 200 joules;(6)IV 2 GmMagnesium sulfate;(7)IV Lasix 20 mg。請問下列何組處置才符合當今心臟學會建議的指引?
(A) (1)+(2)+(3)
(B) (3)+(4)+(5)
(C) (5)+(6)+(7)
(D) (1)+(2)+(4)
(E) (2)+(3)+(7)
參考答案
無參考答案
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