問題詳情

76 一 位 75 歲 男 性 由 家 人 陪 伴 入 急 診 就 醫 。 主 訴 為 30 分 鐘 前 開 始 出 現 突 發 性 腹 痛 以 及 冒 冷 汗(diaphoresis),無嘔吐與腹瀉症狀。病人有末期腎病,規則做血液透析。2 年前曾經心肌梗塞做過 心導管以及支架置放。無腹部開刀史。理學檢查發現體溫為 36.8℃,腸音稍慢,無明顯腹部壓痛, 肛門檢查正常。心電圖顯示為心房顫動,心跳約 80~120/min,無明顯缺血變化。腹部超音波與 X 光 檢查(KUB)皆無發現明顯異常。因病人疼痛難耐經給予多次止痛藥後,腹痛仍無改善。依以上病 史與臨床表現,你認為以下何種疾病最有可能?
76
(A)腸繫膜缺血(mesenteric ischemia)
(B)腸阻塞(intestinal obstruction)
(C)急性膽囊炎(acute cholecystitis)
(D)急性腸胃炎(acute gastroenteritis)

參考答案

答案:A
難度:適中0.5
統計:A(0),B(0),C(0),D(0),E(0)

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