問題詳情
28.當病歷以回溯性方式審查時，可用下列何種方式提醒醫師其病歷未完 成？
(A)以e-mail或網路平台通知
(B)要求醫師定期到病歷室完成病 歷
(C)未完成病歷留置護理站，方便醫師就近書寫
(D)以書面通知或 電話通知
(E)以上皆是
(A)以e-mail或網路平台通知
(B)要求醫師定期到病歷室完成病 歷
(C)未完成病歷留置護理站，方便醫師就近書寫
(D)以書面通知或 電話通知
(E)以上皆是
參考答案
無參考答案
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- 有關回溯性病歷審查的敘述，何者正確？(A)是由病歷室的人到病房 去審查住院中病歷(B)回溯性的審查可以提高醫師完成病歷的時效(C)只需要審查醫師紀錄是否有簽章即可(D)等病歷回到病歷室後才 進行
- 下列有關病歷檔案管理何者為非？(A)醫療工作人員都可進入病歷檔 案室借閱病歷(B)病歷若很厚，應將它分冊(C)病歷檔案櫃，不宜過 高(D)病歷檔案室應有足夠的照明
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- 病歷若採用尾位數排列法，則病歷歸檔時，534579這個病歷號的79 除可稱為「尾數位」外，亦可稱為(A)中位數(B)原指數(C)第二指 數(D)變化數
- 有關病歷號的給號敘述，何者錯誤？ (A)以流水號加上電腦檢查碼的 方式給號(B)不論初複診，每次看診時都給新病歷號，看診時不調新 病歷，稱為單一號碼法(C)單一給號法的缺點是病歷較厚，不易遞送
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- 病人第一次到醫院或診所就診時給一個新的病歷號，且以後每次看診 或住院也都使用此同一病歷號碼的給號方式，稱為(A)多次單一給號 系統(B)單一給號系統(C)身分證號碼法(D)多次給號系統
- 電子病歷實施後對病歷資訊管理影響，下列何者為正確？(A)檔案空 間需要減少(B)檔案作業人員減少(C)病歷紙張減少(D)以上皆是
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- 在實體病歷印製時，下列哪些紙張的特性應列入考量？①重量(磅數） ②紋路③光滑度④顏色⑤等級答案：(A)①②③(B)②③④(C)③④⑤(D)①②③④⑤
- 有關良好的病歷記錄品質，以下描述何者為正確？(A)能增進病人的 醫療照護品質(B)可提供研究者完整資訊(C)可預防醫療糾紛的發生(D)以上皆是
- 關於病歷格式設計下列敘述何者正確？(A)為充分利用紙張空間，不 宜在單張上留空白外緣(B) —張病歷格式含正反兩面時，只需在正面 印上單張的抬頭名稱、病歷號、姓名及病歷編號即可(C)為避免造成
- 下列何者非病歷格式設計之基本原則？(A)格式應儘量簡潔扼要(B)應儘量使用縮寫以節省空間(C)相關表單資料應儘可能放在一起 (D)格式如何書寫應附指引說明
- 病歷格式審查的範圍不包括下列哪些？(A)紙張磅數(B)使用的必要性(C)内容涉及之法律層面問題(D)印刷廠商
- 為協助醫護人貝在問診時能逐項記錄’避免遺漏重要貢料，以鬼集病 人完整資料之基本關鍵為何？(A)設計良好的病歷格式(B)落實病歷 量審制度(C)落實病歷書寫品質審查制度(D)制定病歷完成獎懲辦法
- 為使每一病歷格式有其獨特性，易於區分、辨識，且方便整理排序及 庫存管理，每一病歷格式單張都應如何？(A)病歷頁碼(B)病歷編號(C)病歷抬頭名稱(D)印製曰期(E)以上皆是
- 我國醫療法規定兒童病歷必須至少保存多久？(A)7年(B)至成年(C)至成年後7年(D)永久保存
- 我國醫療法規定一般病歷必須至少保存多久？(A)7年(B)10年(C)至成年(D)永久保存
- 3年内未曾再就醫的紙本病歷，其處理方式何者不正確？(A)租用倉庫存放(B)分冊存放(C)移至另一空間存放(D)進行掃描後以碎紙機搗碎
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- 關於ICD-9-CM代碼，以下敛述何者錯誤？(A)疾病傷害分類代碼由 001-999 (B)疾病與傷害代碼，大部分由3位整數及1位小數所組成， 有的則再細分到小數第2位(C)若求診非因疾病，而是
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- 目前我國死亡原因統計使用的分類系統為(A)ICD-O (B)ICD-9(C)ICD-9-CM (D)ICD-10 (E)ICD-10-CM
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- 思婷預計前往國外旅遊四天三夜，以下為她必須支付的費用。請問：其中哪一個項目屬於規費？(A)外國旅館費用 (B)來回機票費用 (C)申請護照費用 (D)當地行程費用。
- 何者為國際間電子病歷文字資料傳輸的標準？(A)DICOM (B)HL7(C)LOINC (D)SNOMED
- DICOM為何種電子病歷傳輸的標準？(A)檢驗醫學(B)字彙(C)醫學 影像(D)文字
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- 台灣電子病歷依循相關法規，下列何者現今不包括在内? (A)電子簽 章法(B)電子簽章法施行細則(C)醫療機構實施電子病歷作業要點(D)醫療法第69條(E)醫療機構電子病歷製作及管理辦法