問題詳情
45. 下列有關對顱內壓上升個案的護理措施，何者最適當？
(A) 臥床維持床頭抬高 30 度
(B) 鼓勵多喝果汁以補充微量元素
(C) 利尿劑宜暫停 12 小時再給
(D) 多休息，4 小時內暫勿測量意識程度
(A) 臥床維持床頭抬高 30 度
(B) 鼓勵多喝果汁以補充微量元素
(C) 利尿劑宜暫停 12 小時再給
(D) 多休息，4 小時內暫勿測量意識程度
參考答案
答案：A
難度：困難0.25
統計：A(6),B(0),C(0),D(2),E(0)
內容推薦
- 早上九點病房護士在給予個案藥物時，某個案請護士將藥物留下，等其吃完早餐後再自己吃藥，下列護理處置最合宜的是：(A) 將藥放在病人之床旁桌，之後再來檢查其服用情形(B) 說明無法將藥物留下，但等
- 有關癌症患者疼痛問題的處理原則，下列敘述最適當的是：(A) 疼痛是主觀感受，勿太在意(B) 預測疼痛，並於發作前依醫囑給藥(C) 少用嗎啡製劑，以免容易上癮(D) 給 3 次止痛藥中，1 次以
- 個案右手能自行在床上移動但無法舉起，則其右手的肌肉強度分級是：(A) 0 (B) 1 (C) 2 (D) 3
- Beclomethasone 是一種類固醇藥物，以定量吸入方式由口腔吸入，為了避免藥物的副作用應立即執行的護理措施是：(A) 漱口清潔口腔 (B) 靜坐休息(C) 做連續性咳嗽 (D) 做擴胸
- 某個案需要經由鼻胃管灌入藥物，護士核對病人正確後，準備灌入藥物前，應最優先進行的工作是：(A) 反抽胃內容物檢查鼻胃管之位置(B) 先灌入 100 西西 (c.c.) 的溫開水(C) 記錄個案
- 為血小板低下的癌症患者量體溫的方法，何者不適合？(A) 耳溫 (B) 腋溫 (C) 口溫 (D) 肛溫
- 17 如圖所示，流經3Ω之電流I1為多少安培？(A)20 (B)30 (C)40 (D)60
- 林太太 35 歲，近來略感身體不適而求診，護士為她測得血壓為 140/90 mm Hg，林太太有些緊張的詢問護士該怎麼辦，此時最合宜的護理處置是：(A) 讓她休息放鬆 20 鐘後再量一次血壓(
- 個案採全身麻醉施行腹部手術後，剛從恢復室返回病室，呼吸出現鼾聲，下列應最優先處理的護理措施是：(A) 勿打擾病人的休息與睡眠 (B) 以棉棒協助個案清潔鼻腔(C) 將個案頭側向一邊 (D) 立
- 當動脈血中二氧化碳濃度升高時，人體呼吸的調節會有下列何項反應？(A) 呼吸速率減慢且深度減弱 (B) 呼吸速率減緩但深度增加(C) 呼吸速度及深度維持不變 (D) 呼吸速度及深度均增加
內容推薦
- 個案處於瀕死的階段，家人每日為個案準備豐盛的食物，但個案都表示不想吃，家人向護理人員求助，此時護理人員的反應，下列最合宜的是：(A) 「等一會兒，我幫你去勸勸他，沒問題的！」(B) 「別煩惱！
- 要將工作視窗放大，應按下列那一個工具紐？
- 個案接受經尿道前列腺切除術，術後的照護何項不適當？(A) 多攝取水分 (B) 以淋浴代替盆浴(C) 術後 48 小時絕對臥床 (D) 說明導尿管之牽引作用
- 下列何項活動最不適於高血壓患者？(A) 練太極拳 (B) 規律慢走 (C) 騎腳踏車 (D) 洗三溫暖
- 測量血壓時，會造成血壓値假f生偏高的原因爲：(A)病人手臂高於心臟(B)測量者視線高於水銀柱(C)壓脈帶太緊(D)壓脈帶太窄
- 個案接受膽囊切除術後，T 型管留置，其糞便呈現灰白色的原因是：(A) T 型管出現裂縫引起膽汁滲漏 (B) 膽紅素的分泌不足(C) 膽汁未流入腸道中 (D) 與進食低脂飲食有關
- 護士為一位 30 歲的成年男性病患施行盤尼西林皮膚試驗，下列施行要領，何者最合宜？(A) 施行皮內注射後 15 分鐘檢查反應(B) 選擇手臂中段外側施行皮下注射(C) 採肌肉注射並按摩注射部位
- 個案有腎結石病史，結石種類為草酸鈣，此次結石復發，接受體外震波碎石術，下列手術後的指導，何者正確？(A) 應避免喝啤酒、小紅莓汁 (B) 術後 8 小時不應再出現血尿(C) 術後應平躺 24
- 白內障患者手術後返回病室，宜躺向健側的主要原因為何？(A) 避免水晶體變混濁 (B) 避免眼壓上升(C) 避免影響視野 (D) 避免內直肌放鬆
- 在舖床或搬運病人時，下列動彳乍彳可者錯誤？(A)藉助重心轉移，帶動病人移動，如身體前,傾、後•傾(B)利用手腕及腰部力量，以槓桿方式抬起病人(C)重心落在兩腳，彎曲髖關節與膝關節，使重心放低(D)
- 有關闌尾炎個案手術前的護理，下列最適當的措施是：(A) 冰敷右下腹 (B) 按摩右下腹(C) 肥皂水灌腸 (D) 熱水袋輕壓右下腹
- 下列有關護士執行醫囑「Digoxin, 0.125 mg P.O. q.o.d.」之給藥方法，何者最正確？(A) 每日睡前給予 Digoxin, 0.125 mg(B) 每隔一天給予一次口服之
- 下列有關指導糖尿病患者選擇鞋子的原則，何者最適當？(A) 安排在上午時選購合腳的鞋子(B) 選擇有鬆緊帶固定的尖頭包鞋(C) 選擇腳趾鏤空的涼鞋，以減少腳部出汗(D) 腳跟與鞋子間需留下約 1
- 美尼爾氏症候群（Menier’s syndrome）患者急性發作時，下列何項措施最正確？(A) 患者採半坐臥姿勢休息 (B) 患者躺下閉眼休息(C) 患者勿閉眼採臥向患側休息 (D) 患者採膝
- 8-協助左手財靜脈輸液治療病人更衣的步驟爲*(A)先脫右側再脫左側，先穿左側再穿右側(B)先脫右側再脫左側，先穿右側再穿左側(C)先脫左側再脫右側，先穿左側再穿右側(D)先脫左側再脫右側，先穿右側再穿
- 下列有關預防傾倒症候群 (dumping syndrome) 的護理指導，何者最適當？(A) 進餐時少喝水 (B) 多喝茶促進胃排空(C) 選擇高糖、低脂類食物 (D) 進食後應下床站立
- 短時間內個案輸入過量的等張性溶液，而產生體液容積過量之臨床表徵是：c口渴及黏膜乾燥 d臉部或下肢水腫 e尿量減少 f頸靜脈膨脹(A) ce (B) df (C) cd (D) ef護理類 專業
- 下列何者為庫辛式症候群 (Cushing’s syndrome) 的臨床表徵？(A) 高血鉀 (B) 血糖下降 (C) 四肢肥厚 (D) 傷口癒合慢
- 下列有關乳房自我檢查的敘述，何者正確？(A) 婦女停經後即不需再做檢查 (B) 檢查範圍不包含腋下(C) 檢查時身上不可抹肥皂 (D) 檢查時以指腹按壓乳房
- 下列四種按摩法，哪些適用於肩、背、臀部多肉處的護理?①揉捏法②叩擊法③重插法④按撫法(A)①②④(B)②③④(C)①③④(D)①②3
- 急性心肌梗塞的個案出現胸痛時，下列應最優先處理的護理措施是：(A) 做運動心電圖 (B) 臥床休息、限制活動(C) 擬定減重計畫 (D) 給予普拿疼一顆
- 一位 80 歲老婦人因股骨骨折入院治療中，又因解尿困難而被放置存留導尿管，為預防個案發生泌尿道逆行性感染，下列護理處置，何者最合宜：(A) 每隔 4 小時給予 100 西西 (c.c.) 膀胱
- 個案因右腳骨折以短腿石膏固定，下列照護的原則，何者正確？(A) 不宜以枕頭支托右下肢(B) 上石膏後兩側膝關節均應做關節活動(C) 上石膏時應預留空間使踝關節能內外翻(D) 一週內右下肢趾頭勿
- 個案嚴重咳嗽且不明原因發燒而住院治療，為了控制院內感染，下列何種措施最重要？(A) 安排家屬施打免疫球蛋白增加抵抗力 (B) 教導個案及家屬正確的洗手方法(C) 維持靜脈輸注以備不時之需 (D
- 爲病人執行鼻胃管餵食的正確方法爲：(A)灌食前先注入50cc空氣，以確定管子是否通暢(B)每次灌食量約200~ 350 cc，以避免胃脹、腹'瀉、絞痛(C)時間不宜超過15分鐘，以避免