問題詳情
11.一位72歲男性因為半年來反覆多次泌尿道(UTI)感染住院，尿液細菌培養診斷是Proteus mirabilis (＞105/mL)，因為長期有解尿困難(dysuria)與夜尿(nocturia)症狀，醫師做前列腺(prostate)觸診時診斷有前列腺肥大且表面平滑，但是觸診時病人有疼痛主訴。以下處置何者最不正確?
(A)安排KUB檢查是否有結石(nephrolithiasis)或其他異常造成反覆UTI
(B)給予bicarbonate，鹼化尿液(urine alkalization)排出
(C)應該檢查是否有糖尿病或腎功能異常
(D)給予至少1-2週抗生素治療
(E)會診泌尿科
(A)安排KUB檢查是否有結石(nephrolithiasis)或其他異常造成反覆UTI
(B)給予bicarbonate，鹼化尿液(urine alkalization)排出
(C)應該檢查是否有糖尿病或腎功能異常
(D)給予至少1-2週抗生素治療
(E)會診泌尿科
參考答案
答案：B
難度：計算中-1
書單：沒有書單，新增
內容推薦
- 有關透析治療通路(dialysis access)的處置原則，下列敘述何者錯誤?(A)血液透析血管通路至少需提供200-400 mL/min的流速，才夠透析中物質交換之用(B)血液透析血管通路最常
- 有關藥物腎毒性(nephrotoxin)的原因與治療原則，下列敘述何者正確?(A)抗排斥藥物cyclosporine的腎毒性是因為造成血管收縮所致，主要造成腎絲球細胞(renal mesangia
- 一位中年男性，過去病史並不清楚，本次因蛋白尿(proteinuria 1 g/day)接受腎臟生檢(renal biopsy)。腎臟病理結果為膜性腎病變(membranous nephropa
- 有些系統性疾病會影響腎臟血流(renal vascular injury in systemic disease)，而出現腎臟病兆。有關治療原則，下列敘述何者正確?(A)Thrombotic th
- 有關自體顯性多囊腎疾病(autosomal dominant polycystitic kidney disease, ADPKD)的敘述，何者正確?(A)常併發泌尿道感染(urinary tra
- 有關慢性腎臟病(chronic kidney disease)與高血壓的敘述，何者錯誤?(A)腎臟病(renal parenchymal disease)是造成續發性高血壓(secondary h
- 慢性腎臟病(chronic kidney disease)與尿毒(uremia)病人會合併有鈣(Ca)-磷(P)異常與骨病變。其可能的病因有: (1)高血鈣(hypercalcemia), (2)
- 一位38歲女性，過去身體狀況良好。近兩週來出現類似感冒症狀、食慾不振、血壓偏高、足部水腫、及尿量減少。做尿液檢查發現: 血尿、蛋白尿、和紅血球圓柱沉渣(RBC cast)。此病人擬接受腎臟生檢(r
- 1 다음 ( )속에 들어갈 알맞은 말을 고르시오.날씨도 추운데 ( ) 야외에서 만나려는 이유가 뭐예요? (A)하필 (B)대강 (C)그냥 (D)내내
- 下例有關利尿劑的敘述，何者正確﹕ 亨氏環利尿劑如furosemide作用於Na-K-2Cl共同運送器 亨氏環利尿劑使用於人體會增加腎小管之氫離子排泄 Thiazide利尿劑作用於Na
內容推薦
- 一位病人pH 26, HCO3 14 mmol/L, Na 140 mmol/L, Cl 100 mmol/L, 下列哪些情況較不可能: 乳酸中毒 酮酸中毒 腎衰竭 氯化銨給
- 造成代謝性鹼中毒(鹼血症)的疾病，可依其對輸予含氯離子溶液改善與否分為氯反應性及氯頑抗性。下列何種情況為氯反應性? 原發性皮質醛酮症 使用重碳酸鈉 巴特氏症候群(Batter
- 下列何者最不會造成低血磷症(A)副甲狀腺機能低下症(B)維生素D不足(C)長期酗酒(D)呼吸性鹼中毒(E)Fanconi's syndrome
- 一位65歲女性服用某藥物後出現水腫及蛋白尿，血中白蛋白 9g/dL, 腎臟切片顯示minimal change disease,病人停用此藥後蛋白尿改善，最可能的藥物是(A)NSAID(B)
- 一位病人過去無腎臟病史，也未服用不明藥物。近一週來發現水腫及腎功能異常(creatinine 3mg/dL)，尿液沉渣發現紅血球圓柱體(RBC cast)，下列哪一項疾病最可能:(A)膜性腎
- 一位68歲糖尿病人，其血清肌酸酐(Creatinine 3mg/dL), 醫師最近加了一項降血壓藥，2週後抽血creatinine上升至6mg/dL, 下列那一類藥物最可能造成上述情況?(A)α
- 97年7月報載一位男性服用中藥後產生腎衰竭須長期透析，此種病人的腎臟切片可見腎小管及間質纖維化很明顯但較少細胞浸潤，目前認為是那一項物質引發上述疾病?(A)鉛(B)水銀(mercury)(C)馬
- 下列何者不是腎性骨病變的病態發生因子?(A)活性維生素D不足(B)高鎂血症(C)低鈣血症(D)副甲狀腺機能亢進(E)代謝性酸中毒
- 下列有關連續性腎臟替代療法(CRRT)的敘述何者錯誤:(A)血行動力學變化較間歇性血液透析小(B)逐漸矯正病人生化異常(C)有效移除過多的體液(D)如用靜脈-靜脈治療，如CVVH，有時須另外加一
- 末期腎病接受血液透析病人透析足量的最低標準為：每次透析至少可減少血中尿素氮(A)55%(B)65%(C)75%(D)85%(E)95%
- 51歲男性，上消化道出血，送進醫院前血壓曾低到60 mmHg(收縮壓systolic BP)，入院後發現3小時內尿量只有15 ml，補充水份後，第二天及第三天每日尿量為100 ml及160 ml，
- 52歲女性，血鉀2 mEq/L，下列那一種病有可能？(A)巴特氏症候群(Bartter's syndrome)(B)腎小管酸化症第2型(type Ⅱ RTA)(C)腎小管酸化症第4型
- 1 Orang yang sombong selalu dijauhi teman-temannya. Sombong sama artinya denganungkapan _____. (A) m
- 43歲男性，心臟衰竭使用大量利尿劑，因尿道感染使用aminoglycoside，發生抽筋(tetany)，血鉀為6 mEq/L，血鈣為5 mg/dl，下列那一種異常會導致這種現象？(A)鈉
- 75歲男性，因十二指腸潰瘍(duodenal ulcer)開過Billroth Ⅱ開刀術，不幸又一次上消化道大出血，血壓降至60 mmHg(收縮壓，syotolic)，有冠狀動脈疾病開過繞道手術(
- 紅斑性狼瘡併發腎炎病人血液檢驗那一項沒有意義？(A)補體C3，C4(B)抗DNA抗體(Anti-ds DNA)(C)抗嗜中性白血球細胞質抗體(ANCA)(D)抗細胞核抗體(ANA)(E)抗Sm抗體
- 61歲女性，有蛋白尿及血尿，也有關節痛及皮膚潰瘍，腎穿刺診斷為膜性增生性腎炎(Membrano-proliferative glomerulonephritis)，其血漿放在低溫發現有蛋白沈澱，這
- 42歲男性，測得血鈉為154 mEq/L，下列那一藥物會引起這種情況？(A)DDAVP(B)Chlopropamide(C)Lactulose(D)NSAIDs(E)tricyclic antid
- 有一病人感冒後發生肉眼性血尿，腎穿刺發現膈細胞區(Mesangium)有A型免疫球蛋白(IgA)沈澱，下列那一種情形會有較佳的預後？(A)年齡大於65歲(B)有高血壓(C)初發現此病時腎功能已不全
- 51歲男性，血液氣體分析值為：pH 55，PCO2 50 mmHg，PO2 93 mmHg，血漿[HCO3-]為42 mmol/L，Base Excess為：+20 mmol/L。下列那些情
- 55歲男性，健康檢查發現尿中紅血球有20-30/HPF，但無尿蛋白，無變形紅血球(dysmorphic RBC)，白血球0-2/HPF，亦無紅血球圓柱體(RBC cast)，病人無症狀。下一步應
- 慢性腎衰竭病人副甲狀腺機能亢進係導因於下列何種原因，請選最正確的答案： (1) Hyperphosphatemia (2) Alterations in vitamin D metabolism
- 【題組】承上題這個病人的生化檢查顯示BUN 80 mg/dl，Cr 3 mg/dl，Na 129 mEq/L，K 7 mEq/L，HCO3 13 mEq/L。此時你聯絡加護病房及血液透析
- 尿毒症毒素(uremic toxin)包含下列各種物質，除了：(A)Advanced glycation end products(B)Benzoates(C)Creatine / Creati
- 一個45歲的女性因在外檢查發現腎功能不好而來醫院求診。她的血壓為 170/90 mmHg，生化檢查顯示BUN 46 mg/dl，creatinine 4 mg/dl，血鈉 138 mEq/L，血