問題詳情

19.62歲男性,過去無吸菸史,此次因咳嗽三個月都沒改善,故至門診就醫,胸部X光檢查顯示右側有中量肋膜積液,以細針抽吸後檢驗發現肋膜積液的total protein為4.8 g/dL,LDH為298 U/L,同時病患血液中的total protein為5.8 g/dL(正常範圍為6.4 - 8.4 g/dL),LDH為273 U/L(正常範圍為131 - 250 U/L);肋膜積液中的白血球總數為2300 /cumm,嗜中性球為3%,淋巴球為97%,細胞學及抗酸性染色檢查皆為陰性。請問下列敘述何者最不適當?
(A)根據Light's criteria,此肋膜積液應為exudate
(B)若細胞學標本中的間皮細胞(methoselial cell)比例不到3%,則結核性肋膜積液的機會很大
(C)因為要在肋膜積液中直接找到結核菌的敏感性不到10%,所以抗酸性染色檢查為陰性,並不能排除結核性肋膜積液的診斷
(D)因為要在肋膜積液細胞學檢查中發現惡性細胞的敏感性超過90%,所以細胞學檢查為陰性,應可排除惡性肋膜積液的診斷
(E)可考慮做肋膜切片以幫助診斷

參考答案

無參考答案

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