問題詳情
2.43歲女性，兩側慢性鼻竇炎，近來有角膜潰瘍、鞏膜炎及結膜炎。鼻咽部電腦斷層檢查顯示右側上頷（maxillary）與篩（ethmoid）竇軟骨破壞。胸部X光顯示兩側上肺部有數個空洞結節。血液檢查無嗜酸性白血球過多（eosinophilia），ANA、RA factor、CC4正常。肺部活體切片結果如圖。請問可能之診斷為何？ 
(A)Wegener's granulomatosis
(B)Churg-Strauss syndrome
(C)Polyarteritis nodosa
(D)Mucormycosis
(E)Tuberculosis
(A)Wegener's granulomatosis
(B)Churg-Strauss syndrome
(C)Polyarteritis nodosa
(D)Mucormycosis
(E)Tuberculosis
參考答案
答案：A
難度：計算中-1
書單：沒有書單，新增
內容推薦
- 下列有關抗病毒葯物與其治療之病毒種類配對中，何者錯誤?(A)Ribavirin - Influenza virus(B)Ganciclovir - CMV(C)Stavudine - HIV(D)
- 目前臨床上診斷 infective endocarditis 常使用Duke criteria (Durack等人所創的)中，包括 major criteria 與minor criteria，下
- 一位30歲男性病人，因全身皮膚出現 maculopapular rash ，手掌、腳底亦均有類似的 skin rash 出現，經抽血檢驗發現 VDRL 128X (+)， TPHA 1:10240
- 一位19歲女性病人，家中飼養小貓三隻，她經常抱貓，並與貓玩耍，某日因右腋下淋巴結腫大與右頸部淋巴結腫大而來就診，檢查發現其右手有一些抓痕，而淋巴結有壓痛感，且病人體溫為38℃，此病最可能的致病菌為
- 需要肺炎球菌疫苗預防接種的對象是： 去年已接種過肺炎球菌疫苗的62歲慢性阻塞性肺疾(COPD)病患 HIV抗體陽性， CD4值 410/μL之37歲男性， 45歲的慢性酗酒者並罹患肝硬
- 下列性行為感染症 (STD)之症候群與病原菌之組合，何者錯誤?(A)急性骨盆腔內發炎：Chlamydia trachomatis(B)尿道炎：Mycoplasma pneumoniae(C)肛門性
- 有關瘧疾的敘述，何者為非?(A)人類瘧疾由四種瘧原蟲起因，其中Plasmodium falciparum 最常發生死亡病例(B)目前因為抗葯性惡性瘧疾的擴散，成為治療及預防的難題(C)診斷以血液抹
- 下列細菌感染症中，何者血液培養會呈陽性？(A)霍亂(B)傷寒(C)白喉(D)退伍軍人病(E)腸道出血性大腸桿菌感染症
- 錐麓古道、清水斷崖皆屬太魯閣國家公園風景區之一。(A)O(B)X
- 一肺炎病人若其Parapneumonic effusion出現下列何種情況，應考慮有膿胸之可能，應接受引流治療？ (1). 肋膜積液pH ＜ 20 (2). 肋膜積液glucose ＜ 60
內容推薦
- 28歲女性，半年來持續咳嗽，痰量不多，呼吸困難，體重減輕。近兩週痰中有血絲。胸部電腦斷層影像如圖。請問下列敘述何者正確？ (A)此疾病會有明顯家族史(B)亞洲人較高加索人更常罹病(C)會伴隨有
- 一位52歲男性病人，有痛風(gout)之病史，今因長期咳嗽被診斷為肺結核，使用下列何種抗結核藥物需特別注意血中尿酸值的變化？(A)Isoniazid(B)Rifampin(C)Ethambutol
- 一位病人因腹部穿刺傷，懷疑結腸(colon)有破裂而導致腹腔內感染，此時下列何種藥物無法用以治療可能的anaerobic細菌？(A)Cefoxitin(B)Piperacillin/tazobac
- 出國旅遊最常發生的疾病之一為Traveller's diarrhea，下列何者是造成Traveller's diarrhea最常見的致病菌？(A)Toxigenic E.col
- 一位23歲男性病人，因發燒畏寒二天而至某醫院急診處就診，理學檢查發現胸部有刺青，手上有許多針孔，心臟聽診有心雜音，心臟超音波發現三尖瓣上有vegetation，此時最有可能的致病菌為？(A)Vir
- 35歲的男性，因發燒39℃、排尿困難及殘尿感到醫院就診。中段尿的高倍鏡檢可見50至100個白血球的膿尿，並有殘尿150mL。下背部腎臟部位沒有叩打痛，睪丸及副睪的觸診正常。診斷是：(A)急性膀胱炎
- 有關漢他病毒(Hantaviruses)感染之敘述，那一項不正確？(A)漢他病毒宿主是囓齒動物，人類吸入含有病毒的動物排泄物而感染(B)中國大陸在1980年代有3萬至8萬病例報告，赴大陸經商、旅行
- 20歲男性，在新兵訓練營突然發燒、全身倦怠、劇烈頭痛、噁心、嘔吐，症狀顯示頸部僵硬、嗜睡、抽搐、皮膚出血性皮疹，進而休克。發病第二天死亡。醫官初步診斷為流行性腦脊髓膜炎，採取下列處理，何者錯誤？(
- 對台灣地區之65歲以上的老年人，應要建議的預防接種是：(1) 肺炎球菌疫苗； (2) 日本腦炎疫苗； (3) 流行性感冒疫苗； (4) 破傷風、減量白喉混合疫苗(Td)； (5) B型嗜血桿菌疫苗
- 對腸球菌(Enterococcus fecalis)引起的感染性心內膜炎的治療，具有協同作用的組合是：(1) cefazolin； (2) ampicillin； (3) gentamicin；
- 蛋放入6%的鹽水中，呈現半沉半浮表示蛋的品質為下列何者？(A)不新鮮 (B)重量夠 (C)愈新鮮(D)品質好 。
- 56歲男性，右肺肺癌，必須做全肺切除。術前之肺功能FEV1=0 Liter。請問術後之FEV1之預測值為何？(A)0.8 Liter(B)2 Liter(C)6 Liter(D)8
- 64歲男性，因慢性阻塞性肺病急性發作，呼吸衰竭住院，入院前肺功能檢查FEV1=2L（＜30%預測值）。病人插管使用呼吸器，初始血壓為80/60 mmHg，經給予500mL生理食鹽水後為90/6
- 68歲男性，肺癌患者。接受化學治療後第二天有嘔吐現象，當天晚上，病人出現左胸痛，胸部X光顯示新生左側肋膜積液。胸腔穿刺引流液檢查結果如下：WBC 1500/mm3 (Lymphocyte 8%，N
- 45歲男性，因肺炎併發急性呼吸窘迫症候群，入加護病房接受呼吸器與抗微生物製劑治療。呼吸器設定值如下：潮氣容積650mL（病人體重52kg），呼吸速率20/min，吐氣末正壓值（PEEP）20cmH
- 61歲男性。近兩年來每天清晨起床會頭痛，白天常昏昏欲睡，晚上鼾 聲大作。近來更有高血壓與呼吸困難等症狀。體重三年來增加10公斤。睡眠多項生理檢查顯示，病人每小時有15-20次阻塞性呼吸中止，伴隨有
- 47歲男性，糖尿病患者。主訴一個半月咳嗽有痰，每天傍晚會自覺發熱。胸部X光顯示右下肺浸潤與空洞性病灶。痰液耐酸菌染色為陽性。病人接受一個月的抗結核藥物治療後，咳嗽加劇，呼吸困難，理學檢查在右胸可聽
- 25歲男性，胸悶不適，咳嗽有痰。接受肺功能檢驗結果如下： 測試值 實測值（％預測值）吸入支氣管擴張劑後 FVC（L）0 3 66 6FEV1（L）0 2 27 5 FRC
- 32歲女性，產後兩週，午睡時突然發生胸痛、呼吸困難而至急診處。心跳106/min，呼吸25/min，兩下肢輕微水腫，其餘理學檢查並無異常。動脈血氣體分析：pH50，PaCO230mmHg，P
- 最常出現空洞病灶的肺部惡性腫瘤為何？(A)Adenocarcinoma(B)Squamous cell carcinoma(C)Large cell carcinoma(D)Small cell
- 下列何者是肺膿瘍（lung abscess）的好發部位？(A)上肺葉的後節（posterior segment of the upper lobe）(B)下肺葉側底節（lateral basal
- 下列何種原發性肺結核（primary tuberculosis）之肺部X光表徵，何者最常見於成人？(A)肺門或縱膈淋巴腫(B)肺實質化（parenchymal consolidation）(C)
- 有關放射治療後間質性肺炎（radiation pneumonitis）的敘述，何者不正確？(A)放射線治療乳癌可引起間質性肺炎(B)可分成早期的急性肺炎及晚期的慢性纖維化(C)通常在照射劑量約3
- 下列何種肺氣腫之表現型，其血中α1-antitrypsin的拮抗物（inhibitor）的濃度最低？(A)MM phenotype(B)MZ phenotype(C)ZZ phenotype(D
- 下列何者不會產生滲透性肋膜積水（transudative pleural effusion）？(A)類肉瘤（sarcoidosis）(B)肺栓塞（pulmonary embolism）(C)黏液