問題詳情
5.64歲男性，因慢性阻塞性肺病急性發作，呼吸衰竭住院，入院前肺功能檢查FEV1=1.2L（＜30%預測值）。病人插管使用呼吸器，初始血壓為80/60 mmHg，經給予500mL生理食鹽水後為90/60 mmHg，肺動脈楔壓為20cmH2O。當護士解開病患與呼吸器連接管路予以抽痰時，血壓成為140/80mmHg，肺動脈楔壓13cmH2O。病人呼吸器設定值如下：潮氣容積500mL，呼吸速率20/min，吐氣末正壓值（PEEP）5cmH2O，FiO2 0.5。動脈血氧氣體分析結果為pH 7.38，PaCO2 48mmHg，PaO2 65mmHg。應如何調整呼吸器？
(A)增加FiO2
(B)增加潮氣容積
(C)降低呼吸速率
(D)增加呼吸速率
(E)使吐氣時間縮短
(A)增加FiO2
(B)增加潮氣容積
(C)降低呼吸速率
(D)增加呼吸速率
(E)使吐氣時間縮短
參考答案
答案：C
難度：計算中-1
書單：沒有書單，新增
內容推薦
- 蛋放入6%的鹽水中，呈現半沉半浮表示蛋的品質為下列何者？(A)不新鮮 (B)重量夠 (C)愈新鮮(D)品質好 。
- 對腸球菌(Enterococcus fecalis)引起的感染性心內膜炎的治療，具有協同作用的組合是：(1) cefazolin； (2) ampicillin； (3) gentamicin；
- 對台灣地區之65歲以上的老年人，應要建議的預防接種是：(1) 肺炎球菌疫苗； (2) 日本腦炎疫苗； (3) 流行性感冒疫苗； (4) 破傷風、減量白喉混合疫苗(Td)； (5) B型嗜血桿菌疫苗
- 20歲男性，在新兵訓練營突然發燒、全身倦怠、劇烈頭痛、噁心、嘔吐，症狀顯示頸部僵硬、嗜睡、抽搐、皮膚出血性皮疹，進而休克。發病第二天死亡。醫官初步診斷為流行性腦脊髓膜炎，採取下列處理，何者錯誤？(
- 有關漢他病毒(Hantaviruses)感染之敘述，那一項不正確？(A)漢他病毒宿主是囓齒動物，人類吸入含有病毒的動物排泄物而感染(B)中國大陸在1980年代有3萬至8萬病例報告，赴大陸經商、旅行
- 35歲的男性，因發燒39℃、排尿困難及殘尿感到醫院就診。中段尿的高倍鏡檢可見50至100個白血球的膿尿，並有殘尿150mL。下背部腎臟部位沒有叩打痛，睪丸及副睪的觸診正常。診斷是：(A)急性膀胱炎
- 一位23歲男性病人，因發燒畏寒二天而至某醫院急診處就診，理學檢查發現胸部有刺青，手上有許多針孔，心臟聽診有心雜音，心臟超音波發現三尖瓣上有vegetation，此時最有可能的致病菌為？(A)Vir
- 出國旅遊最常發生的疾病之一為Traveller's diarrhea，下列何者是造成Traveller's diarrhea最常見的致病菌？(A)Toxigenic E.col
- 一位病人因腹部穿刺傷，懷疑結腸(colon)有破裂而導致腹腔內感染，此時下列何種藥物無法用以治療可能的anaerobic細菌？(A)Cefoxitin(B)Piperacillin/tazobac
- 一位52歲男性病人，有痛風(gout)之病史，今因長期咳嗽被診斷為肺結核，使用下列何種抗結核藥物需特別注意血中尿酸值的變化？(A)Isoniazid(B)Rifampin(C)Ethambutol
內容推薦
- 45歲男性，因肺炎併發急性呼吸窘迫症候群，入加護病房接受呼吸器與抗微生物製劑治療。呼吸器設定值如下：潮氣容積650mL（病人體重52kg），呼吸速率20/min，吐氣末正壓值（PEEP）20cmH
- 61歲男性。近兩年來每天清晨起床會頭痛，白天常昏昏欲睡，晚上鼾 聲大作。近來更有高血壓與呼吸困難等症狀。體重三年來增加10公斤。睡眠多項生理檢查顯示，病人每小時有15-20次阻塞性呼吸中止，伴隨有
- 47歲男性，糖尿病患者。主訴一個半月咳嗽有痰，每天傍晚會自覺發熱。胸部X光顯示右下肺浸潤與空洞性病灶。痰液耐酸菌染色為陽性。病人接受一個月的抗結核藥物治療後，咳嗽加劇，呼吸困難，理學檢查在右胸可聽
- 25歲男性，胸悶不適，咳嗽有痰。接受肺功能檢驗結果如下： 測試值 實測值（％預測值）吸入支氣管擴張劑後 FVC（L）0 3 66 6FEV1（L）0 2 27 5 FRC
- 32歲女性，產後兩週，午睡時突然發生胸痛、呼吸困難而至急診處。心跳106/min，呼吸25/min，兩下肢輕微水腫，其餘理學檢查並無異常。動脈血氣體分析：pH50，PaCO230mmHg，P
- 最常出現空洞病灶的肺部惡性腫瘤為何？(A)Adenocarcinoma(B)Squamous cell carcinoma(C)Large cell carcinoma(D)Small cell
- 下列何者是肺膿瘍（lung abscess）的好發部位？(A)上肺葉的後節（posterior segment of the upper lobe）(B)下肺葉側底節（lateral basal
- 下列何種原發性肺結核（primary tuberculosis）之肺部X光表徵，何者最常見於成人？(A)肺門或縱膈淋巴腫(B)肺實質化（parenchymal consolidation）(C)
- 有關放射治療後間質性肺炎（radiation pneumonitis）的敘述，何者不正確？(A)放射線治療乳癌可引起間質性肺炎(B)可分成早期的急性肺炎及晚期的慢性纖維化(C)通常在照射劑量約3
- 下列何種肺氣腫之表現型，其血中α1-antitrypsin的拮抗物（inhibitor）的濃度最低？(A)MM phenotype(B)MZ phenotype(C)ZZ phenotype(D
- 下列何者不會產生滲透性肋膜積水（transudative pleural effusion）？(A)類肉瘤（sarcoidosis）(B)肺栓塞（pulmonary embolism）(C)黏液
- 下列何者是造成慢性支氣管炎（chronic bronchitis）的主要原因？(A)吸菸（smoking）(B)空氣污染（air pollution）(C)呼吸道感染（respiratiry t
- 治療中度至重度阻塞性睡眠終止症（obstructive sleep apnea）的首選方法為何？(A)氣管切開術（tracheostomy）(B)鼻腔陽壓呼吸治療（nasal CPAP）(C)懸
- 下列有關嚴重急性呼吸道症候群（SARS）的敘述，何者錯誤？(A)發燒、頭疼、全身不舒服、身體疼痛等是SARS常見的症狀(B)嚴重急性呼吸道症候群（SARS）是一種非典型肺炎(C)SARS的主要傳
- 下列哪些藥物可用來治療黴菌感染？（1）Streptomycin（2）Amphotericin B（3）Penicillin G（4）Ketoconazole(A)1+3(B)2+4(C)1+2+
- 下列有關低血氧症（hypoxemia）的症狀，何者正確？（1）心跳減慢（bradycardia）（2）神智不清（confusion）（3）發紫（cyanosis）（4）手顫抖（tremor）（5
- 買回來的冬瓜表面上有白霜是 (A)糖粉 (B)成熟的象徵 (C)快腐爛掉的現象 (D)發霉現象 。
- 有關急性主動脈症候群(Acute aortic syndrome)的臨床說法有： (1)腹部主動脈瘤(Aorticaneurysm)直徑 ＞ 5cm者較 ＜5cm者發生主動脈破裂的機會增加20倍(
- 從病因而言，下列何種原因與僧帽瓣狹窄的致病機轉無關？(A)風濕熱(B)心內膜炎(C)先天畸形異常(D)僧帽瓣環重度鈣化(Severe mitral annular calcification)(E
- 下列何種聽診的組合是正確的：(1)Mitral stenosis ~ Austin-Flint murmur(2)Rheumatic fever ~ Carey-Coombs murmur(3)A
- 下列有關肺炎球菌疫苗之記述，正確的是(A)每年必須接種一次(B)疫苗是由多種血清型肺炎球菌之細胞抗原所製成(C)皮內接種才有效(D)對脾切除後之病人尤其重要(E)對老年人以及2歲以下孩童，疫苗效果
- 依據衛生署法定傳染病報告須知，醫師負有傳染病防治責任，應依限通報；發表個案疫情應完成報告，並經証實。違者罰新台幣9萬元以上、45萬元以下罰鍰。下列有關記述，不正確的是(A)狂犬症屬第一類傳染病，應
- 下列有關炭疽症anthrax之記述，不正確的是？(A)因職業上接觸已感染之動物或其製品而感染(B)潛伏期為1-3週(C)最常見的表現為無痛性皮膚丘疹及局部淋巴腺腫大(D)吸入菌孢子會發生嚴重肺炎，
- 下列有關結核病之記述：(1) 大約10%之健常人初次感染結核菌會進行為肺結核。(2) 有意義的感染後3至8週結核菌素皮膚試驗會呈陽性反應。(3) 胸部X光檢查是確診肺結核最重要的方法。(4) 治療
- 以下那一種惡性腫瘤與後天免疫不全症候群（愛滋病，acquired immunodeficiency syndrome）最沒有相關性？(A)卡波西氏肉瘤（Kaposi's sarcoma）