問題詳情

9.病人69歲男性,三天前有半小時胸痛,與運動無關,隨後有雙側水腫,不再有胸痛,乃到門診求醫,後轉送急診收治。病史有糖尿病6-7年外, 無其他危險因素。理學:血壓139/79mmHg、心跳78/min、呼吸20/min。未有頸靜脈怒張,肺部有輕度濕囉音,心臟微擴大、心尖部有S4及Gr II/VI systolic murmur、 雙小腿水腫,其他並無不正常。 心電圖 如圖,CK/CKMB/TnI: 456 U/L/53. 1U/L/12.1U/L; sugar 153mg/dl、creatinin 2.5 mg/dl、triglyceride 109 mg/dl、cholesterol 145 mg/dl。本病人下列何 者的處置不符合實證醫學:
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(A)逕用tPA 15 mg 承載劑量(lodading dose)靜注,45 mg/半小時之 後30 mg一小時和Heparin 3000u靜注及10000u在500cc normal saline/24小時靜注
(B)Nitroglycerin 50 mg in 125 cc dextrose / saline靜脈注射
(C)服用Gliquidone 30 mg BID治療糖尿病
(D)出院前經皮冠狀動脈成形術處置
(E)Aspirin 80 mg



參考答案

無參考答案

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