問題詳情
21.50歲的女性曾在13年前因乳癌接受手術切除右側乳房以及術後的放射線治療。在外科術後的規則追蹤裡,她的狀況穩定,沒有變化。直到她最近三個月裡,她感到運動時會略為胸悶,最近二個月內則慢慢出現爬三層樓梯時有一點喘。身體檢查時她的體溫正常,血壓:150/43mmHg,心跳80次/分鐘,呼吸14次/分鐘。頸靜脈沒有鼓脹,但會觀察到加強而快速的頸動脈波上升與下降,心音發現減小的S2心音,但沒有S3,左側第三肋間胸骨緣則出現高頻率,第2/6級的舒張期漸減性心雜音,最大心尖搏動點則向外向下偏移,沒有出現肝-頸靜脈反射波(Hepatojugular reflux)。下列哪一個情況較能解釋前述發現?
(A)主動脈瓣迴流(Aortic valve regurgitation)
(B)心包填塞(Cardiac tamponade)
(C)限制性心肌病變(Constrictive pericarditis)
(D)侷限性心包膜炎(Restrictive cardiomyopathy)
(E)嚴重三尖瓣迴流(Severe tricuspid valve regurgitation)
(A)主動脈瓣迴流(Aortic valve regurgitation)
(B)心包填塞(Cardiac tamponade)
(C)限制性心肌病變(Constrictive pericarditis)
(D)侷限性心包膜炎(Restrictive cardiomyopathy)
(E)嚴重三尖瓣迴流(Severe tricuspid valve regurgitation)
參考答案
答案:A
難度:適中0.5
統計:A(0),B(0),C(0),D(0),E(0)
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