問題詳情

20 某位28歲男性,因急性腹痛至急診部求診,經醫師診視發現:(甲)起初病患覺得噁心及嘔吐感;(乙)疼痛的感覺起初是上腹痛,然後漸漸地移位至右下腹部;(丙)右下腹McBurney point具明顯壓痛;(丁)CBC檢查發現白血球高達14,000,且segment neutrophil占86﹪;(戊)單純X光攝影發現右下腹有局部腸阻塞(local ileus)。病患經診斷為急性闌尾炎,乃接受手術,而術中發現闌尾蓄膿(suppuration),診斷乃告確定。試問,何以此病患會有腹痛轉移(shifting pain)的現象?
(A) 因剛開始的疼痛是visceral pain,而漸漸變成somatic pain
(B) 因闌尾在胚胎發育過程屬尾腸(hidgut)結構,故會疼痛在右下腹部
(C) 推想初期闌尾可能因發炎而腫脹,因而表現出visceral pain,而此種疼痛極為尖銳
(D) 此位病患因闌尾逐漸蓄膿,因而刺激體壁腹膜(parietal peritoneum),故最後會有somatic pain的表現
(E) Somatic pain是一種隱晦不明的疼痛,不易定位,故病患會感覺是上腹痛

參考答案

答案:A,D
難度:計算中-1
書單:沒有書單,新增

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