問題詳情

14.32歲男性病患,過去身體健康良好。此次因為近一日來四肢無力到急診求診。診視時發現病患在病床上意識清醒,呼吸正常,心跳為每分鐘 124次,規則;血壓120/78 mmHg;四肢無法舉離病床,輕觸和疼痛的感覺雙側相同,深部肌腱反射(deeptendon reflex)下降。實驗室檢驗發現血鉀為1.5 meq/L;血中 creatine kinase 671 IU/L(參考值,38~174 IU/L);甲狀腺刺激素(thyroid stimulating hormone)為 0.013 µIU/mL(參考值,0.35~5.5 µIU/mL) 和游離T 4甲狀腺素(free T4thyroxine)為4.51 ng/dL(參考值,0.89~1.80 ng/dL)。此病患最有可能的診斷為何?
(A)原發性皮質醛酮過多症(primary aldosteronism)
(B)甲狀腺毒性週期性麻痹症(thyrotoxic periodic paralysis)
(C)利尿劑使用過多
(D)第一型及第二型腎小管酸血症(renal tubular acidosis)

參考答案

答案:B
難度:簡單0.849057
統計:A(1),B(45),C(0),D(3),E(0)

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