問題詳情
13.一位47歲男性因liver cirrhosis及ascites住院,連續兩天抽腹水各2,000 mL之後,BP 94/62 mm Hg, HR 93/min, 尿量減少 (約500 mL/day), 血清 [Creatinine] 3.8 mg/dL (baseline是1.0 mg/dL), [Na] 144 mEq/L, BUN 42 mg/dL。尿液的[Creatinine] 38 mg/dL, urine [Na] 48 mEq/L. 此病人的腎功能惡化,最可能原因是發生:
(A)Acute Interstitial Nephritis
(B)Acute Tubular Necrosis
(C)Acute Glomerulonephritis
(D)Hepato-renal Syndrome
(E)Pre-renal Azotemia
(A)Acute Interstitial Nephritis
(B)Acute Tubular Necrosis
(C)Acute Glomerulonephritis
(D)Hepato-renal Syndrome
(E)Pre-renal Azotemia
參考答案
答案:B
難度:計算中-1
書單:沒有書單,新增
內容推薦
- 一位49歲男性,接受Cisplatin化學治療,以及Amphotericin-B治療黴菌感染。隨後數日開始出現尿量增加(>4,000 mL/day)。血清檢查發現: [K] 4 mEq,[C
- 下列有關急性腎損傷(腎衰竭)的敘述何者最不恰當?(A)就病因之發生頻率,腎後性較腎前性及腎因性不常見(B)腎前性急性腎損傷其鈉排泄分率(FENa)常小於1%(C)腎前性急性腎損傷其血中BUN/C
- 下列有關腹膜透析的敘述,何者最不恰當?(A)單次透析液通常使用2公升(B)透析液一般置放4小時後才換新(C)目標肌酸酐廓清率設定為40L/週(D)導管出口感染最常見的病原為金黃色葡萄球菌(E)脫水
- 下列有關尿毒症病人接受長期血液透析的過程與治療目標,何者錯誤? (應選出所有答案) 血液流速150ml/min 透析液流速500ml/min 單次透析尿素減少比率為70% 單次透析
- 一位52歲女性因噁心及吃得較少而住院。病人三個月前診斷為子宮頸癌第IIB期。6週前接受放射線治療及每週Cisplatin治療。最近一週前其血中Cr上升至3mg/dL,(原先Cr為0.8mg/d
- 一位70歲女性最近被診斷為慢性腎臟疾病及高血壓。病人無症狀只服用lisinopril一種藥,且劑量於三個月內已逐漸加至接近最大劑量。病人服藥遵從性良好且不會吃太鹹。身體檢查顯示血壓160/90mm
- 一位68歲男性體重60公斤,身高172公分,抽血驗肌酸酐(Cr)為5mg/dL,下列敘述何者正確?(A)依Cockcroft-Gault公式,其估計腎絲球過濾率介於55-65ml/min(B)
- 一位69歲女性因倦怠6個月而來求診,最近10天右足背麻且近兩天右手腕較無力,並有發燒、關節痛等症狀。這段期間體重減輕4公斤。身體檢查血壓156/116mmHg,脈搏每分102下,呼吸每分18次,心
- 72歲男性因三個月來下肢水腫、呼吸困難、右側腰痛而住院。病人有三年攝護腺肥大病史。病人有15年高血壓病史服用lisinopril。身體檢查發現血壓148/92mmHg,BMI 29,胸部二側肺下方
- 下列何種情況會造成低血磷症: (應選出所有答案) Alcoholism Hypoparathyroidism 胰島素 呼吸性鹼中毒(鹼血症) 維生素D中毒(A)2+4(B)3+
內容推薦
- 44歲女性,因下肢水腫、蛋白尿(+++)來診,血清學檢查: [Albumin] 0 g/dL, [Creatinine] 5 mg/dL, low C3 level。最可能的診斷為:(A
- 一位54歲男性,糖尿病10年,4年前開始有proteinuria (++),當時[Creatinine] 2 mg/dL,最近上升至3 mg/dL,蛋白尿總量也增加為1 g/day, e
- 68 歲男性,alcoholism (+),因中耳炎,細菌培養為Enterococcus, 接受 Gentamicin, 再轉Amikacin 共使用約2 週後,出現: seizure, myo
- 一位35歲男性在健康檢查時發現: hematuria (++), 進一步腎臟超音波看到: bilateral large kidney with multiple cysts, 有liver c
- 42歲女性,本身無糖尿病、腎臟或心臟病史,主述:久站之後會出現下肢水腫。實驗室檢查: [Creatinine] 0 mg/dL, urine protein (-), [Albumin] 4
- 一位43歲男性因AMI住院,實驗室檢查有: proteinuria (+++), [Albumin] 8 g/dL, t-Chol 364 mg/dL。病人兩年前曾發生過deep vein
- 一位36歲孕婦,懷孕29週,出現高血壓、下肢水腫。醫師擬使用以下的高血壓藥物,何者最不適宜,應該避免使用?(A)captopril(B)methyldopa(C)hydralazine(D)la
- 54歲女性,2年來定期接受血液透析(hemodialysis)治療,而且有便秘(constipation)。實驗室檢查發現:[Ca] 3 mg/dL, [P] 4 mg/dL, int
- 1 有關領隊執行遊程時應注意事項,下列何者正確?(A)可帶眷屬同行 (B)可分享團員的隱私話題 (C)可與旅客有財務往來 (D)可提醒旅客海關規定
- 對加護病房病人想知道總體液(total body fluid)之變化,下列何種方法最佳?(A)測中心靜脈壓(central venous pressure)(B)測每天尿量(C)測每天體重之變化(
- Ig A腎病變﹙Ig A nephropathy﹚之敘述,何者不對?(A)它是世界上最常見的一種腎小球病變﹙glomerulopathy﹚(B)在腎臟之異常與Henoch-Schonlein紫斑症
- 西方國家尿毒症原因最多為糖尿病腎病變,下列敘述有關此病何者不正確?(A)絕大多數有末期腎病變﹙ESRD﹚之糖尿病為第1型﹙typeⅠ﹚(B)最早期的病理變化為基底膜﹙GBM﹚增厚及膈細胞區﹙mes
- 使用血管升壓素轉化?抑制劑﹙ACE inhibitor﹚時,主要可能發生哪一種電解質異常?(A)高血鈣﹙Hypercalcemia﹚(B)低血鈉﹙Hyponatremia﹚(C)高血鉀﹙Hyper
- 慢性腎功能不全病人﹙尚未透析﹚為早點防止副甲狀腺增生﹙Hyperplasia﹚,應控制副甲狀腺荷爾蒙﹙PTH﹚在哪一個範圍?(A)正常人上限的3-5倍(B)正常人上限的5-3倍(C)正常人上限
- 有一女性病人年齡28歲,到急診處呼吸每分28-34次,被診斷為急性歇斯的里症﹙hysteria﹚引發呼吸急促,你看下列哪一種動脈血液氣體分析會發生在這種情形?(A)pH 25,HCO3- 28
- 38歲女性,有狼瘡性腎炎﹙Lupus nephropathy﹚,腎穿刺結果發現有輕度免疫球蛋白沉積於腎小球膈細胞區﹙mesangial deposits of immunoglobulins ﹚,
- 糖尿病病人微白蛋白尿﹙Micoralbuminuria﹚是一種仍可能恢復﹙potentially reversible﹚之狀態,微白蛋白尿是指每天排泄白蛋白﹙Albumin﹚之量為?﹙下列哪一項最
- 37歲男性,發生急性腎衰竭,其尿量為200㏄/天,下列哪些情形會讓你想到是乏尿性急性腎小管壞死﹙oliguric ATN﹚?﹙1﹚尿鈉濃度﹙urine Na﹚低於20mEq/L ﹙2﹚尿/血漿之
- 40歲男性,血鉀為8mEq/L,你要考慮哪些可能性?﹙1﹚飢餓 ﹙2﹚腎衰竭﹙renal failure﹚﹙3﹚使用非類固醇抗發炎藥物﹙NSAID﹚﹙4﹚有呼吸性鹼中毒﹙respirator
- 25歲男性因下肢水腫住院,病人過去史並無特殊。住院檢查血壓為140/90㎜Hg。尿液分析發現500㎎/dL蛋白尿,沉澱物中高倍鏡下有5-10 RBC,並無RBC cast。生化檢查診斷為腎病症候
- 38歲女性已婚病人,育有一子一女,因高血壓控制不易求診,病人血壓170/112㎜Hg。尿液分析正常,生化檢查,BUN 15㎎/dL,Na+ 145 mmol/L,K+ 0mmol/L,Cl-
- 下列哪一個病例較符合所列之動脈血氣體分析和血清電解質的檢查結果?pH 32,PO2 110 ㎜Hg,PCO2 33 ㎜Hg,HCO3- 18;Na+ 138,K+ 9,Cl- 109﹙電
- 有關慢性末期腎臟病人鈣磷平衡的敘述何者不正確?(A)使用含鋁的磷結合劑可能引起副甲狀腺素升高,造成軟骨症﹙osteomalacia﹚。(B)Sevelamer是第二代的磷結合劑,不含鈣或鋁,且可
- 25歲女病人尿液有潛血以及變形的﹙dysmorphic﹚紅血球,做了腎臟切片,組織檢查有mesangial cell proliferation以及IgA抗體沉積。過去她有兩次在感冒後出現肉眼可
- 關於多發性骨髓瘤﹙multiple myeloma﹚造成腎臟的臨床表徵,下列何者為非?(A)高鈣血症(B)陰離子隙﹙anion gap﹚增加(C)蛋白尿(D)成人型 Fanconi氏症候群(E)