問題詳情

8.病人女性現年44歲,有全身浮腫2個月。自2010年就因雙腳水腫求醫,其後兩年間先後因腹水、全身水腫及體重11公斤的急劇增加,住院檢查發現肝硬化及低血清白蛋白(1.2-1.6 g/dL)。最近半年更有水性腹瀉、腹痛和夜間呼吸困難,是乃住院診療。理學檢查:血壓,108/71 mmHg;心跳,88/min,不規則;頸靜脈怒張;雙側肺部有濕濁呼吸聲;心臟擴大,在心尖及左下胸緣(LLSB)有三度心縮性雜音及S3可聞;腹部有微量腹水及輕度肝腫;雙腳中度水腫,但其動脈脈跳尚屬正常。腸內視鏡可見淋巴管浮腫(lymphangiectasia)。其心電圖及胸部X光如圖示。請問本病人最可能之診斷是: 5d1dae2f6ebe3.jpg 5d1dae4259127.jpg
(A)心內膜炎(Endocarditis)
(B)心肌炎(Myocarditis)
(C)窄縮性心包膜炎(Constrictive pericarditis)
(D)冠心病(Coronary artery syndrome)
(E)僧帽瓣閉鎖不全(Mitral regurgitation)



參考答案

無參考答案

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