問題詳情

一位 7 歲小女生，大約在 4 個月前突然出現右側膝蓋及足踝（knee and ankle）、兩側腳趾頭及左腕紅腫熱痛之情形，最初是被診斷為細菌性關節炎及肌肉扭傷，以抗生素及止痛藥來加以治療，然而情形未見 改善。到門診求診時，發現上述關節仍然有紅腫之情形，同時腳趾頭部分也出現色素沈積的現象。實驗 室檢查結果如下：Urinalysis: Protein: - ;O.B. - , WBC: 0-1/HPF, RBC: 0-1/HPF ; CBC: WBC: 12,100/mm3, Hb: 12.2 g/dL, Platelet: 661,000/mm3, Differential count: seg. 63%, monocyte: 5%, lymphocyte: 32% ; ANA: 1:80(+); RF: negative ; C3: 167.2 mg/dL, C4: 31.2 mg/dL ; ESR: 1hr/2hr: >120 mm/>120 mm ; CRP: 9.81 mg/dL（正常值<0.8 mg/dL）; HLA-B27: negative，
24 依上述最可能之診斷為何？
(A)全身性紅斑性狼瘡
(B)幼年型皮肌炎
(C)幼年型類風溼關節炎
(D)過敏性紫斑

參考答案

答案：C
難度：適中0.5
統計：A(0),B(0),C(0),D(0),E(0)

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