1.病人62歲，男性，在6月8日清晨6時突然有嚴厲胸疼發生，以致醒來起床，隨即發生冒汗、噁 心、嘔吐及腹痛，乃急往醫院求治。病人有高血壓及貧血病史。理學檢查顯示急病面容，血壓250/100 mmHg，心跳67/min，心肺並無任何異常，但腹部腸蠕動聲減少，而且有腹肌難碰之狀，右腳踝dorsalis pedis脈動消失。胸部X光及心電圖如示。其他影像如圖 。血液檢查，AST 29 U/L；CK 102.0 U/L；CK-MB 22.4 U/L；Troponin I ＜0.04 μg/L；Amylase 80 U/L；Lipase 32 U/L；Na 3.3 mEq/L；K 3.3 mEq/L；D-dimer 12-24 μg/ml ；BUN 53.6 mg/dl；Creatinine 2.6mg/dl。病人服用Clondine (0.075 mg) 6#bid； Doxazosin (1 mg) 2#hs；Amlodipine (5 mg) 1#bid；Trichlorthiazide (2 mg) 1#qd；Minoxidil (10 mg)2#bid；Valsartan 1#qd； Metoprolol (100 mg) 1/2#qd。請問本病人最可能的診斷是：

(A)急性心肌梗塞
(B)肺動脈栓塞合併肺動脈高血壓
(C)急性心衰竭症
(D)主動脈剝離
(E)惡性高血壓