問題詳情

9今天晚上值班,產房通知有一名已知懷有先天性橫膈膜疝氣(congenital diaphragmatic hernia, CDH)胎兒之產婦安胎失敗進入規則宮縮,預計於今晚生產,小兒外科醫師將於生產後立即進行先天性橫膈膜疝氣修補手術,有關CDH麻醉處置的敘述何者正確?
(A) 病童進開刀房後先進行聽診,確認有呼吸音(無論單側或雙側)後,給予ketamine 1mg/kg,atropine 0.2mg及rocuronium 1mg/kg,mask bagging,因血氧濃度常無法上升至99%,因此血氧濃度大於90%後即可進行氣管內插管
(B) 為保持較低的代謝需求,可以讓病童維持較低的體溫(mild hypothermia)
(C) 手術中為使外科醫師有較好的手術視野,可以降低tidal volume並維持relative hypercapnia (PaCO2 45-55mmHg)
(D) 當病童情況迅速惡化,或手術開始前即已無法穩定病童,則應立刻呼叫體外循環小組(ECMO team)

參考答案

答案:D
難度:計算中-1
書單:沒有書單,新增

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