問題詳情

64.一50歲男性主訴下背痛，X光檢查顯示L2-L4壓迫性骨折（compression fracture）。 血液生化檢驗結果如下：albumin 3.0 g/dL（3.7～5.3)；total protein 4.2 g/dL（6.4～8.4）；calcium 10.4 mg/dL（8.4～10.6）；creatinine 2.5 mg/dL（0.7～1.5）；IgG 498 mg/dL（751～1560）；IgA 55 mg/dL（82～453）；IgM 27mg/dL（46～304）；骨髓穿刺細胞學檢驗顯示：normocellularity with fair maturation of erythroid andmyeloid series，但有15% plasma cells，下列敘述何者錯誤？
(A)末稍血液抹片可能沒有rouleaux formation
(B)末稍血液抹片plasma cells很少見
(C)尿液dipstick test可偵測到蛋白尿
(D)小便檢驗應可測出monoclonal light chain
65.承上題，有關於上述病患之治療下列何者錯誤？
(A)即使在沒有高血鈣的情況下，bisphosphonate也是一個有效的附加治療（adjunctive therapy）
(B)melphalan+prednisolone（MP）可當作主要的一線化學治療
(C)bortezomib之類的所謂新型製劑（novel agents）合併化學治療可提高這類新診斷病患誘導治療的完全緩解率（complete remission rate）
(D)日後的自體造血幹細胞移植（autologous hematopoietic stem cell transplantation）可以提高長期存活率

參考答案

答案：B
難度：適中0.5
統計：A(0),B(0),C(0),D(0),E(0)

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