問題詳情
4.一47歲男性因右側頸部腫塊有2個月而來求診,細針穿刺檢查發現鱗狀上皮細胞癌(squamous cell carcinoma),頭頸部電腦斷層檢查發現右側tonsil不對稱腫塊,合併有右側頸部淋巴結腫大(level 2與level 3),他接受右側tonsillectomy手術切除與右頸選擇性淋巴結廓清術(selective neck dissection)。病理報告顯示右側tonsil為大小3.5公分的squamous cell carcinoma,深部手術邊緣僅不到1mm,同側多個淋巴結已侵犯,且已有淋巴結莢膜外侵犯(capsular invasion),並未見神經周圍或血管內侵犯。螢光原位雜合法(FISH)檢查發現人類乳頭病毒(HPV)第16型陽性。下列進一步治療計畫何者最為合適?
(A)因HPV陽性,預後良好,無需進一步治療
(B)對原發部位再次手術(re-resection),以達到較充足或寬廣的陰性手術邊緣(negative margin)
(C)輔助性(adjuvant) cisplatin化學治療同步併用針對原發部位與同側頸部之放射療法
(D)針對原發部位與同側頸部,給予輔助性放射療法70Gy
(E)針對同側頸部,給予輔助性放射療法70Gy
(A)因HPV陽性,預後良好,無需進一步治療
(B)對原發部位再次手術(re-resection),以達到較充足或寬廣的陰性手術邊緣(negative margin)
(C)輔助性(adjuvant) cisplatin化學治療同步併用針對原發部位與同側頸部之放射療法
(D)針對原發部位與同側頸部,給予輔助性放射療法70Gy
(E)針對同側頸部,給予輔助性放射療法70Gy
參考答案
答案:C
難度:非常簡單1
統計:A(0),B(0),C(1),D(0),E(0)
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