問題詳情
2 王先生 78 歲，患高血壓多年，藥物調控一直不好，今天門診血壓為 170/70 mmHg，心跳 80/分，BUN49.2 mg/dL、Creatinine 4.1 mg/dL、uric acid 7.2 mg/dL、K+6.1 mEq/L，下列那一組藥物最適合王先生的治療： ①loop diuretics ②angiotensin-converting enzyme inhibitor ③angiotensin receptor blocker④dihydropyridine calcium channel blocker
(A)①②
(B)②③
(C)③④
(D)①④
(A)①②
(B)②③
(C)③④
(D)①④
參考答案
答案：D
難度：困難0.2
統計：A(3),B(0),C(1),D(1),E(0)
內容推薦
- 2 一位 32 歲女性病人懷孕 3 個月，血壓介於 156/96 至 170/105 mmHg 之間，下列何種降血壓藥為絕對禁忌（absolute contraindication）？(A)Angio
- 67 一位 80 歲男性住院病人，之前並無精神科或失智症病史，也沒有酒精或其他物質濫用的問題，自內科加護病房轉入一般病房，當天晚上出現幻聽、幻視、無法判別時間、地點等表現，且合併有失眠和激動等干擾行為
- 72 一位 45 歲男性患者因長期失眠而至精神科就醫，經睡眠檢查，檢查結果如附圖，判讀後其最可能之臨床診斷為何？ (A)睡眠呼吸中止症候群（obstructive sleep apnea syndro
- 78 承上題，這病人之處置何者最恰當？(A)手術治療，前下位切除及淋巴結清除手術 (B)手術治療，右側大腸切除及淋巴結清除手術(C)內科治療，給予止痛藥及軟便藥 (D)內科治療，給予化學治療
- 5 有關 Prinzmetal’s Angina，下列敘述何者錯誤？(A)胸痛大多發生於休息時，但亦有三分之一病人之胸痛可於運動中發生(B)胸痛發生時，常可見心電圖 ST 節段明顯下降(C)心導管檢查
- 54 肺小細胞癌（small cell carcinoma of lung）患者，如果發生近端四肢無力，但是沒有感覺異常，重複神經電刺激檢查（repetitive nerve stimulation）
- 66 一位接受美沙冬替代療法之 40 歲男性患者至精神科急診就醫，檢查發現該患者之意識模糊、言辭含糊、無法回答問話，且其瞳孔縮小有如針頭一般。下列何者為其最可能之臨床診斷？(A)安非他命戒斷 (B)安
- 15 有一週期函數 ，週期為 4，k 為常數，則傅立葉係數 (A)0
- 4 就急性冠狀動脈症候群之醫療處置而言，下列何者錯誤？(A)低血壓與 24 小時內使用過 sildenafil 為使用 nitrate 類藥物之絕對禁忌(B)若病人無過高之出血風險，建議合併使用 as
- 53 肌萎縮性側索硬化（Amyotrophic lateral sclerosis, ALS）不會產生下列那個症狀？(A) Sensory loss (B) Dysphagia (C) Fascicu
內容推薦
- 3 有關婦女缺血性心臟病之敘述，下列何者錯誤？(A)停經前婦女之發生率較男性低(B)停經後則發生率逐漸上升，和男性趨近相同(C)婦女較男性少接受心導管檢查，亦較少接受冠狀動脈再造（coronary r
- 7 一位 60 歲病人有糖尿病及高血壓，偶爾發生胸悶及呼吸困難，其休息時心電圖（resting ECG）無明顯異常。病人自述仍能從事快走運動。當你懷疑此病人可能有缺血性心臟病時，應優先安排何種檢查？(
- 3 感染性心內膜炎病患在下列情況，通常會建議外科手術，何者除外？(A)瓣膜功能受損造成心臟衰竭 (B)適當抗生素治療下持續菌血症(C)金黃色葡萄球菌感染同時有主動脈瓣環膿瘍 (D)三尖瓣心內膜炎
- 74 46 歲男性病人兩週前受傷後主訴肩部疼痛及擺動幅度限制。附圖為本次就診之肩部 X 光攝影及電腦斷層掃描。最不可能的表現或診斷為何？(A) anterior shoulder dislocatio
- 69 王先生酗酒多年，少吃正常三餐飯食，故體重不足，某日突然發生意識混亂（confusion）、步態不穩運動失調（ataxia），被家人帶到急診室，醫師檢查發現王先生右側眼球呈現水平方向的震顫（hor
- 55 下列那一項是懷疑肌肉性疾病最不重要的檢查？(A)甲狀腺荷爾蒙 (B)肌肉酵素如：CPK、GOT、LDH(C)肌電圖 (D)核醫掃描
- 60 腦梗塞的二次預防（secondary prevention）須使用抗血小板藥物，若考慮藥物經濟學（同時考慮藥價與療效的最大效益），首選藥物為何？(A) Aspirin (B) Ticlopidi
- 4 一位酗酒病人因意識不清、劇烈嘔吐被送至急診室。其血液生化檢查及動脈血分析如下：pH：PaCO2：40 mmHg、HCO3：24 mEq/L、Glucose：120 mg/dL、BUN：1
- 76 下列血管攝影栓塞術（Transcatheter arterial embolization－TAE）所使用之栓塞物質中，何者屬於暫時性的栓塞物？(A) Gelfoam (B) Coils (C)
- 70 下列何者不屬於美國精神醫學會「精神疾患診斷及統計手冊第四版」有關妥瑞氏症（Tourette’sdisorder）診斷標準之要件？(A)運動性抽搐（motor tics） (B)語音性抽搐（voc
- 56 一位 30 歲原本健康狀況良好的年輕人，三天內產生步態不穩，雙下肢無力，病情逐漸加重，無力範圍往上昇到胸腹部，神經學檢查顯示胸部以下肌力減退為 1-2 分（5 分為正常），感覺功能正常，肌腱反射
- 下列關於精神分裂症預後的敘述，何者錯誤？(A)年輕男性，高教育程度，病前功能佳者，比較容易出現有自殺的危險(B)愈早發病而且有退縮自閉的行為預後愈差(C)有情感性症狀者預後較差(D)有負性症狀者
- 5 一位 52 歲的男性病人因上腹疼痛、盜汗至急診就診，理學檢查發現血壓為 88/58 mmHg，心跳 112/分，兩側肺部無囉音，無心雜音。下列何種處置最不適當？(A)立即施行胸部及腹部 X 光檢查
- 77 下列何種檢查屬於 Abdominal angiography？(A) Carotid angiography (B) Vertebral angiography(C) Pulmonary ang
- 71 一位 35 歲女性至精神科門診就醫，主要困擾為她最近二個月每次和公司新客戶碰面時，就會感到突發性的緊繃、冒汗、心跳加速，擔心自己說錯話，得罪客戶。此種現象愈來愈嚴重，甚至令其想要辭職。下列何者為
- 57 下列有關貝歇氏症（Behçet’s disease）的敘述，何者錯誤？(A) 25-30%會侵犯到中樞神經系統 (B)眼睛經常受到侵犯，甚至可能導致失明(C)常見顱神經病變 (D)老年女性較易罹
- 62 抗精神病藥物中，下列那一個是多巴胺部分作用劑（dopamine partial agonist）？(A) Amisulpride (B) Aripiprazole (C) Clozapine (
- 6 下列何項在腎前腎衰竭（Prerenal azotemia）最不常見？(A)排鈉分率（FENa）小於 1% (B)尿鈉大於 10 mmol/L(C)尿比重大於 018 (D)出現玻璃圓柱（Hya
- 78 在血管攝影中，導管（Catheter）需時常沖洗，其目的是為了避免下列何種情況發生？(A)顯影劑過敏 (B)血栓形成 (C)傷口感染 (D)流血不止
- 58 下列何種疾病與感染或異常免疫反應無關？(A)多發性硬化症（multiple sclerosis）(B)急性散播性腦脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis
- 63 一位 38 歲女性，近一年內共出現 4 次憂鬱發作，經換數種抗鬱劑治療後卻轉變成暴躁易怒、思考變靈光、話多、活動量增加，且亂刷卡，造成家人極大困擾。下列敘述何者錯誤？(A)單用抗鬱劑治療常無法改
- 7 非典型胸痛的年輕女子接受運動心電圖檢查，下列敘述何者最正確？(A)若呈陽性反應，則最終診斷為冠狀動脈疾病（coronary heart disease）的機率高(B)若呈陽性反應，則最終診斷為二尖
- 79 欲以後前軸位投射（PA Axial projection，或稱 Caldwell method）診斷眶上裂（superior orbital fissures）、圓孔（foramen rotun
- 64 李小姐最近兩個月常常突發心悸、喘不過氣，快要昏倒的感覺。經急診醫師診察後，血液生化及心電圖檢查均正常，動脈血氣體檢查呈現輕微呼吸性鹼中毒的現象，被診斷為恐慌發作，給藥 paroxetine20
- 8 一位 19 歲大一學生，新生健康檢查血壓 160/100 mmHg，在無服用藥物下，之後一個月家裡自量血壓介於 130/88 至 170/106 mmHg 之間，鉀離子 8 mmol/L，鈉離